肾结石不要拖，否则后悔一辈子！

很多人发现肾结石之后的想法都是：结石嘛，小事一桩，等疼的“要命”了再说！然而这看似不起眼的肾结石，尤其是沉默的无症状肾结石，因为不痛人们往往就忽略了它的存在，时间拖久了，有时候会带来更大的麻烦。

来自贵州的陈阿姨，今年68岁，务农，平日自觉无病无痛，从未在医院就诊过。最近因不慎从荔枝树上跌落导致右腰部疼痛不适，遂至当地医院做B超检查，医生告知陈阿姨：“右肾没事，但左肾多发结石合并大量积液，这个肾已经严重受损，需赶紧到上级医院进一步治疗！”为此，陈阿姨女儿找到我院结石科主任，在询问病史后，考虑左侧无功能肾，随后住院治疗。

在进一步了解病情后，得知陈阿姨的肾结石已有30多年，但因为没有腰痛等不适症状就没有留意，也没有定期体检习惯，导致“小病”拖成“大患”。而陈阿姨对自己的身体很是放心，她只是抱着做一个结石手术的心态来院就诊，而结果却给了她当头一棒：分肾功能提示左肾无功能，CT提示肝硬化、左肾多发结石合并重度积液（积液CT值30-50hu考虑积脓），并见左肾中盏见一占位（考虑结石、积脓长期刺激肾盂肾盏系统黏膜引起恶变可能）。因为平日的疏忽，肾结石已发展成脓肾、肾癌，并有慢性肝炎引起了肝硬化，已到了不得不切除患肾的地步。为此陈阿姨及家人后悔不已。

图一：分肾功能测定：左肾无功能，右肾功能正常

经与手术室等多学科讨论评估，征得家属同意，为陈阿姨施行手术，术中操作空间小，因积脓肾周、腹腔黏连严重，手术难度较大，但依然顺利完成手术，术中失血100ml，抽出大量咖啡积脓1500ml。术后陈阿姨麻醉复苏后生命体征平稳，安返病房。 

图二：术中切除的患肾及抽出的脓液

目前陈阿姨已顺利康复出院，而病理亦证实了肾癌，符合术前判断。陈阿姨仍需定期复诊并行辅助治疗。

医生介绍，脓肾是肾结石可引发的严重并发症之一，脓肾如不及时治疗，脓液可穿透肾包膜形成肾周围脓肿，还会导致菌血症、败血症等危及生命的严重并发症。例如由肾结石引发的脓肾，虽然经过正规治疗后，大部分患者可以获得治愈，但有些病情较为严重的患者可能导致脓肾一侧的肾功能完全丧失，从而需要切除一侧肾脏。这会给患者带来一定的风险，后期如果唯一的肾脏也出现问题，将会极大影响患者的生活质量，甚至缩短寿命！而肾结石的危害却远不止脓肾，长时间的结石刺激肾盂肾盏黏膜甚至会产生恶变的可能，所以大家千万不能小觑结石危害，定期体检必不可少。