别轻视输尿管结石!
本文已帮助人 日期:2023-05-02 10:00 来源:石狮现代医院 字体大小【小】【中】 【大】
近日,一名老年女性患者因左腰急性腹痛1天到我院外科急诊就诊,经接诊医生询问了解到该患者左腰腹痛、少尿,且体型较肥胖,有糖尿病,高血压等基础病病史,根据患者主诉医生结合临床诊断立即给予影像等辅助检查,检查结果为患者右肾萎缩、左输尿管中段结石并积水、肾周围炎症、血肌酐高、血压高,并发急性肾功能衰竭,病情十分危急!
为保护病人功能性独肾,我院外科马上组织联合相关科室专家,制定治疗方案,立即对该患者进行碎石取石、解除梗阻、吸净脓尿手术。
术后,该患者在我院外科进一步住院观察治疗,目前恢复良好。
输尿管结石一般是肾结石在排出过程中,暂时受阻在输尿管的狭窄处导致的,原发输尿管结石较少见。如输尿管结石没有排出,可能在停留部位逐渐长大。
输尿管结石通常伴有明显的症状,如肾绞痛、血尿,输尿管结石还常造成梗阻和肾积水,遇到下列情况,需要尽快到医院进行急诊治疗:
(2)感染高热:给予抗生素、退烧治疗,更重要的是要尽快通过放置输尿管支架或肾穿刺造瘘引流肾脏的脓液。
(3)无尿:如果已经发生尿毒症、身体情况危急,需要进行透析治疗。如病情稳定,也需要放置输尿管支架或肾穿刺造瘘暂时引流尿液,保护肾功能。
输尿管结石容易造成输尿管梗阻,应积极治疗。通常小于5mm的输尿管结石,80%~90%能在6周内排出,所以一般选择保守治疗。可以服用排石中药、配合解痉镇痛药物、输尿管松弛药物等。而大于5mm的输尿管结石,可以选择体外碎石。治疗后,一定要进行复查,做到“水落石出”。