膀胱结石如何治疗？

哪些人容易得膀胱结石？

膀胱结石有两种情况，一种是在膀胱内形成的结石，即原发性膀胱结石，多由于营养失衡引起，多发于儿童；一种是来源于肾和输尿管的结石或继发于尿路梗阻、感染、膀胱异物或神经源性膀胱等因素而形成的结石，是继发性膀胱结石，多发生于老年男性，并且多患有前列腺增生或尿道狭窄。

膀胱结石的典型症状是排尿突然中断并感疼痛，放射至会阴部，经跑、跳或改变姿势能缓解和继续排尿，称为体位排尿。

如何诊断膀胱结石？

根据典型症状可以做出初步诊断，B超检查能显示结石声影，膀胱镜检可直视结石，有时可发现病因。X线摄片和CT可以清楚的显示膀胱结石。

膀胱结石的治疗方法有哪些？

经膀胱镜超声气压弹道或激光碎石术可以治疗大部分膀胱结石；少数结石过大、太硬（术前CT检查可以判断）可行耻骨上膀胱切开取石术。

手术后患者应注意什么？

术后应大量饮水，每天3000mL以上，根据结石的成分调节饮食，根据结石成分测量尿pH值，采用药物碱化或酸化尿液，预防结石复发。

膀胱切开取石患者术后并发症有哪些？如何预防？

1) 漏尿：与开放手术引流管堵塞、缝线松脱、体质差、伤口愈合不良、膀胱切口缝合不佳、膀胱创口感染有关。预防措施：术后控制感染，预防上呼吸道感染，保持引流管的引流通畅，膀胱造瘘管可延长拔管时间。

2) 出血：多与手术有关，预防措施为及时将血块清除，并进行持续膀胱冲洗，血块堵塞导尿管可导致尿潴留，膀胱壁静脉受压而回流障碍，会加重出血，可用肾上腺素1mg加入200mL冲洗液中注入膀胱，或用冰盐水冲洗膀胱，可帮助止血。

术后出院健康指导有哪些？

根据结石成分调整饮食，保持每天尿量在3000mL以上，将全天饮水量平均分配，分别于晨起、餐间和睡前给予，清晨饮水量可达200-300mL，为了保持夜间尿量，睡前饮水500mL，睡眠中起床排尿后再饮水300mL左右，余下水分别于餐间饮服。术后服用中药可以降低结石复发率。注意劳逸结合，适当活动，避免剧烈运动，定期复查随诊。