“疝气”不是气,千万别忽视!
疝是人类最早认识的疾病之一,是人类及直立动物所特有的疾病。回顾腹股沟疝外科的历史,清晰可见的是它的历程就如同外科发展史的缩影。外科历程中的每一重大进步,如解剖学的认识、麻醉学的发展、无菌术、抗生素、合成生物学材料及腹腔镜技术的应用等等,无不和它的发展息息相关。
在我国民间也被俗称为"小肠气”、“疝气”,但其实疝气并不是【气体】,跟自然界的氧气、氮气没有关系!它的专业名字叫疝(hernia),是指人体的组织器官,从正常的位置离开,通过人体的薄弱区、缺损区等,跑到另一部位。
疝是临床很常见的一个“小病”,但疝气病虽小,重者也可致命!例如一名患者,发生了肠坏死,肠子卡在了“疝口”,不能回纳腹腔,肠子被“卡死了”,于是只有切除了一截坏死的肠子。
什么是腹股沟嵌顿疝?
一般情况下,腹股沟疝的包块凸出后能够用手推回去,或者平卧后可以消失,此种情况是比较安全的。
当腹内压突然升高时,疝内容物可强行扩张疝囊颈而突入疝囊,随后因疝囊颈弹性收缩,将疝内容物卡住而不能回纳腹腔的情况,就叫做“嵌顿疝”。肠子怎么也回不去,最后出现缺血坏死,肠子发黑甚至破裂,继而出现感染性休克危及生命。
疝的手术治疗
成年人的疝气手术是通过手术的方式修补疝环口,从而达到治疗疝气的作用,一般疝气的手术方式有两种:传统的开放疝无张力修补术、腹腔镜下疝修补术。
微创腹腔镜腹股沟疝修补术
一种安全、技术合理的无张力修补手术。与开放式手术相比,切口小、疼痛轻、术后2-3天即可出院;
术后护理:术后酌情给予镇痛处理,鼓励患者手术当天坐起,日常活动不受限制。
术后饮食:一般术后6~12小时,如无恶心、呕吐,患者可进流质饮食,逐步改为半流质饮食、软食、普食。饮食需要注意宜食温、熟、软,忌食生、冷、硬食物。采取少吃多餐,防止过饱。选择富于营养,易于消化吸收的食物,以减少肠胃负担,亦是对疝体减轻压力;治疗慢性咳嗽,防止便秘,保持大便畅通,是防疝、护疝的关键。
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这里有一些误区请注意避开
1、有不少老年人一提起“疝气”都认为是小毛病,治不治疗问题不大。
有些老人连家属也不告诉,常常自己用手把鼓出的肠管推回到腹腔内,这其实是非常危险的,反复出现疝气最终可能导致其被卡在腹腔外,无法被推回去,这就是嵌顿疝,时间长了就可导致肠梗阻、肠坏死等严重后果。
如果疝气没有发生嵌顿,手术其实很简单,微创给它补上就行了,放一个补片,就像地上有一个坑,塞一块东西填上。创伤小、恢复快,提高生活质量。
2.不少人认为,手术做完了就没事了,可以不管不顾。
要知道,吸烟引起的慢性咳嗽、前列腺增生引起的排尿困难、慢性便秘等所导致的腹压增高,是导致疝气手术后复发的重要原因。
因此,患者术后一定要多加注意,通过戒烟、治疗前列腺增生及慢性便秘,尽可能的降低腹压,预防疝气复发。