得了阑尾炎必须要做手术吗？

34岁的王先生前段时间右下腹部经常疼痛，起初还能忍受，他并没太在意。过了几天后，症状愈发严重且右下腹部出现了剧烈的疼痛，家人将其送到医院检查后诊断为阑尾炎。

我院专家介绍，阑尾炎是一种常见的外科急腹症，其发病率约为1:1000。各年龄段及妊娠期妇女均可发病，但以青年最为多见，男性多于女性。阑尾炎之所以高发，与阑尾的生理结构——又细又长的盲端肠管密切相关。由于细，容易被肠道里的粪块、异物、寄生虫、阑尾自身的淋巴增生等阻塞；由于长，容易扭曲或被周围的组织压迫，造成阻塞；又由于阑尾是盲端肠管，一旦梗塞，阑尾不断分泌的粘液就流不出去，会使阑尾腔内压力增高，阻碍阑尾壁上的血液供应，以致破坏了黏膜层。阑尾腔内的细菌如大肠杆菌、肠球菌、厌氧性链球菌等趁机就在局部粘膜繁殖、入侵造成感染，阑尾便发炎了。

阑尾炎的分类有哪些？

急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。

阑尾炎的临床表现有哪些？

1. 腹痛。典型的急性阑尾炎初期表现为中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。但是，无典型的转移性右下腹疼痛并不能除外急性阑尾炎。

2. 胃肠道症状。单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。发生盆位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔时，可有排便次数增多。

3.发热。一般只有低热，无寒战。化胀性阑尾炎患者体温一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎者。如果有寒战高热和黄疸，可能并发化脓性门静脉炎。

4.压痛和反跳痛。腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3 交界处。随阑尾解剖位置的变异，压痛点可相应改变，但关键是右下腹有一固定的压痛点。

5.腹肌紧张。阑尾化脓时有腹肌紧张体征。发生坏疽穿孔并发腹膜炎时，腹肌紧张尤为显著。

6.其他症状。早期阑尾腔有梗阻时，可出现右下腹皮肤感觉过敏现象，位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区，且并不因阑尾位置不同而改变。若发生阑尾坏疽穿孔，则此三角区内皮肤感觉过敏现象消失。若并发腹膜炎，则早期可表现为腹膜刺激症状（压痛、反跳痛和腹肌紧张等)，后期由于感染和毒素吸收，主要表现为全身感染中毒症状。

得了阑尾炎必须要做手术吗？

急性阑尾炎保守治疗抗炎约10-14天，手术治疗约3-7天。原则上急性阑尾炎一经确诊，应尽早手术切除阑尾。因为早期手术安全、简单，又可减少近期或远期并发症的发生。如发展到阑尾化脓、坏疽或穿孔时，手术操作困难且术后并发症显著增加。

术后如何饮食调理？

1.术后待排气后可以饮水，如无异常，可以进流食，逐渐恢复正常饮食。建议进食具有高蛋白、高维生素、容易消化的食物，如蒸蛋、鱼肉、瘦肉等。

2.不宜吃葱、蒜、韭菜、生姜、辣椒等刺激性食物，避免饮酒。患者在术后恢复过程中应当少食多餐，切忌暴饮暴食。

日常如何预防？

1.日常生活中，注意不暴饮暴食，注意季节、气候变化，维护胃肠道的正常功能状态。

2.注意饮食卫生，预防肠寄生虫的发生，一旦出现肠道寄生虫症，要及时驱除，减少诱发阑尾炎的机会。