痔疮到什么程度需要手术呢？

A：痔疮在临床上的分度主要是针对内痔进行分度。

I度：无明显自觉症状，便后鲜血、滴沥状量比较少，没有痔核脱出；

Ⅱ度：排便时有痔脱出，便后可自行还纳。可伴出血。

Ⅲ度：排便或久站及咳嗽、劳 累、负重时有痔脱出，需用手辅助才可还纳。可伴出血。

Ⅳ度：痔核长期在肛门外无法还纳，或者还纳后立即再次脱出。痔核伴有明显水肿，疼痛剧烈。内痔可伴发绞窄、嵌顿。可伴出血。

其中，Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在。

A：如果以前没有诊断过痔疮，出现以下情况建议就医：

➤肛周疼痛；

➤排便后出血；

➤肛门区域或有肿块隆起；

如果以前诊断过痔疮，在家保守治疗无改善建议就医。由于出血也是肠癌的典型表现，40岁以上人群如有出血或大便性状改变，建议及时就医，必要时做肛门指诊和肠镜检查。

A：手术与否要根据临床症状来决定。

1、保守治疗：主要使用于I度、Ⅱ度内痔，包括保护直肠粘膜的栓剂、软膏、洗剂、中药、口服药物、硬化剂注射及其他各种方法（坐浴）。

2、手术疗法：主要适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔；Ⅱ度内痔伴出血严重者；急性嵌顿性痔；坏死性痔；混合痔；症状和体征显著的外痔；非手术治疗无效且无手术禁忌证者。

A：别担心，痔疮手术主要处理的是表浅组织，包括肛周肛管皮肤和直肠粘膜，及皮肤与粘膜下曲张血管、松弛下移的皮下组织。

A：手术前，麻醉医生会精心制定适合您的麻醉方案，确保手术过程中安全、无痛，肛门括约肌松弛以利于手术的顺利进行。

关于术后疼痛您也不用担心。我院肛肠科联合麻醉科采取多模式镇痛方案，发挥多重镇痛作用，所用的镇痛药物均规范达标，是十分安全的。

A：痔疮手术确实有一定的复发几率，这跟患者日后饮食习惯、排便习惯、大便是否干燥等有关系，但是大部分情况下，这种复发是可控的，影响术后复发的因素，包括手术本身的问题和术后护理的其他问题等。