痔疮手术真的很疼吗？什么情况下需要手术？

痔疮在临床上的分度主要是针对内痔进行分度。I度：无明显自觉症状，便后鲜血、滴沥状，量比较少，没有痔核脱出。Ⅱ度：排便时有痔脱出，便后可自行还纳。可伴出血。Ⅲ度：排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手辅助才可还纳。可伴出血。Ⅳ度：痔核长期在肛门外无法还纳，或者还纳后立即再次脱出。痔核伴有明显水肿，疼痛剧烈。内痔可伴发绞窄、嵌顿，可伴出血。其中，Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在。外痔位于齿线以下，分为血栓性外痔、静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、炎性外痔。平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。混合痔兼有内外痔双重特征，临床以直肠粘膜及皮肤脱出、坠胀、疼痛、反复感染为主要症状。

如果有以前没有诊断过痔疮，出现以下情况建议就医：肛周疼痛;排便后出血;肛门区域或有肿块隆起;如果以前诊断过痔疮，在家保守治疗无改善，建议就医。由于出血也是肠恶变的典型表现，40岁以上人群如有出血或大便性状改变，建议及时就医，必要时做肛门指诊和肠镜检查。

手术与否要根据临床症状来决定。

1、保守治疗：主要使用于I度、Ⅱ度内痔，包括保护直肠粘膜的栓剂、软膏、洗剂、中药、口服药物、硬化剂注射及其他各种方法（坐浴）。2、手术疗法：主要适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔、Ⅱ度内痔伴出血严重者、急性嵌顿性痔、坏死性痔、混合痔、症状和体征显著的外痔、非手术治疗无效且无手术禁忌症者。

别担心，痔疮手术主要处理的是表浅组织，包括肛周肛管皮肤和直肠粘膜，及皮肤与粘膜下曲张血管、松弛下移的皮下组织。专业医院的肛肠科具备肛周疾病微痛、微创技术的专科特色，术前设计好手术方式，术中处理好创面，注重保护肛门正常功能，术后安排恰当护理，手术损伤小，住院周期短、恢复快。

手术前，麻醉医生会精心制定适合您的麻醉方案，确保手术过程中安全、痛疼感微小，肛门括约肌松弛以利于手术的顺利进行。关于术后疼痛您也不用担心，医院会采取多模式镇痛方案，发挥多重镇痛作用，所用的镇痛药物均规范达标。

痔疮手术确实有一定的复发几率，这跟患者日后饮食习惯、排便习惯、大便是否干燥等有关系。但是大部分情况下，这种复发是可控的，就诊要选择正规的医院，同时术后注意饮食习惯、排便习惯等细节，减少复发几率。