便血不是痔疮就是癌？偶尔一两次便血要紧吗？

今天我们就来聊一聊便血有可能是哪些疾病。

痔疮是最常见的大便带血的病因，好发于年轻人，常常表现为便鲜血、滴血，或者擦手纸上面有血，大便与血液不混合。

除了便血的症状，痔疮还会出现肛周瘙痒、潮湿，严重时可能会有小肉球脱出来。

痔疮是一种良性病变，是直肠肛门周围的静脉曲张，形成扩张迂曲的柔软的静脉团。生于肛门齿线以上的是内痔，以下的是外痔。

痔疮不严重时以保守治疗为主，若严重致大出血，内痔无法回纳，影响生活和工作，考虑手术治疗。

肛裂也是一种良性病，是直肠的黏膜出现了破损，形成小溃疡，肛裂的方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，长约0.5～1.0cm，常引起肛周剧痛。

肛裂的患者，常常合并有便秘、大便干燥、长期排便困难，大便用力的时候，大便过粗过硬，导致直肠黏膜破裂，形成肛裂。

直肠黏膜破裂，造成小血管破裂，引起出血，往往表现为便鲜血，以排便时滴血或便后纸上擦血为主，很少引起大出血。

肠息肉和大肠癌也会表现为便血的症状，一般为暗红色的血便，可以与大便混合，可伴有黏液或者脓液。

肠息肉是一种良性病变，但是如果不做治疗任由息肉发展，就有可能发生癌变。

肠息肉发生癌变的时间大概是5~10年，为了防止癌变，发现肠息肉的时候就应该将其切除。

大肠癌好发于中老年人，除了便血的症状，大肠癌还可以出现腹痛、腹胀、排便习惯改变、腹泻与便秘交替、排便困难、腹部包块等等。

如果既往没有痔疮的病史，人到中年，突然出现便血的症状，一定要去医院检查一下，需要做肠镜明确诊断。

1、大便表面有几滴鲜血：若伴有肛门疼痛，可考虑为肛裂造成，也可能为痔疮破裂导致；

2、暗红色或柏油样便：考虑为上消化道出血；

3、鲜血：考虑下消化道出血，或者肛门、直肠、乙状结肠、降结肠出血；

4、便中有脓与血：需要考虑溃疡性结肠炎；

5、黑色柏油样便：考虑胃溃疡或十二指肠溃疡破裂出血，即上消化道出血问题；

6、血量较大：出现便形以及排便习惯的改变，并且血量较大，或在排便前出血，可考虑是否有结直肠癌等肿瘤的发生。

便血是痔疮还是癌？

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