泌尿外科承受了多少“男”以启齿的健康问题

如今，生活工作节奏不断加快，越来越多的疾病正快步向男性走来，威胁着男性的身心健康。对于男性健康，石狮现代医院泌尿外科主任认为：社会大众尤其是男性要充分认识到健康对自己及家庭的重要性，更加注重自身健康，做自己健康的第一责任人，从而促进家庭幸福、社会和谐。

 

男科尚属新兴学科

男科是以男性健康为中心的医疗专科，尤其关注与男性生殖系统和泌尿系统相关的疾病，与妇科是同等的概念。然而不同于妇科的广泛普及，男科的发展起步较晚。无论在西方还是东方，现代男科都属于新兴学科。

在石狮现代医院泌尿外科主任看来，大众对男科的认识比较落后，总认为如果有人看男科就代表这个人“不正经”。实际上，男性身上没有的器官到妇科看，女性身上没有的器官到男科看，这是科学。妇科学科发展已有100多年，全国妇科医生有五六万人。国际上，男科从上世纪70年代初开始发展，在我国男科则从上世纪八九十年代才开始起步，2000年后开始发展，直到2010年后才开始迅速发展。因为男科发展的滞后，造成了很多男科疾病被耽误。

虽然我国现代男科在学术上已经有了长足的进步，但是在实际的诊疗活动中，男科在我国的医疗体制中往往被有意或无意地忽视。目前，《医疗机构诊疗科目名录》中，一级学科和二级学科中均未出现“男科”，但女性却享有妇产科和妇女保健科。

纵观国内大型医院，基本都设有妇科和产科，几乎所有女性生殖系统相关疾病都能够在这两个科室接受治疗。但是男性疾病往往需要前往泌尿外科、皮肤科、内分泌科等科室进行诊疗，现状是中国大部分男科疾病由泌尿外科承担。

近些年，我国医疗机构的男科逐渐建立和推进。以北京大学第三医院为例，2009年起男科进入快速发展阶段，当年门诊量为2.9万人次，2010年增长到4万多人次，2016年时达到13万人次，近10年每年的门诊量均保持在10万人次以上。

 

因观念落后耽误治疗

男性并不比女性强。相比女性，男人的寿命平均少3-6岁，同时男性要承载更多社会责任和生活压力，从事高危工作概率高。争强好胜的天性决定男人生病后喜欢扛着，不到万不得已不会主动去医院就诊，造成男性就诊率比女性平均低三分之一。

男性健康问题贯穿其一生。如性功能障碍、射精异常、早泄、射精困难、不孕不育、雄性激素缺乏、前列腺炎、性病、性腺发育迟缓、性心理发育障碍等疾病在男性群体中很常见。

以勃起功能障碍为例，据几年前中华医学会男科学分会的一项调查显示，25-50岁年龄段中，有89%的男性正在遭受或即将面临前列腺炎、性功能障碍、男性不育等多种男科疾病的侵袭，其中40岁以上的男性中，有40.2%遭遇过勃起功能障碍的折磨。

勃起功能障碍主要由雄性激素低、慢性疾病（高血压、心脏病、糖尿病、高血脂、抑郁症）、精神心理问题、不良生活方式（吸烟、酗酒、熬夜）等导致。目前，这一疾病可根据不同的发病原因采取不同的治疗方式。最常见的治疗方式是药物治疗，如果由于外伤、直肠癌或结肠癌术后导致神经破坏引起勃起功能障碍，可以采用手术的方式治疗；心理障碍造成勃起困难的患者，可以通过心理治疗的方式进行疏导。

但由于观念落后，目前勃起功能障碍患者就诊率依旧很低。2007年对全亚太地区的一个调查显示，患勃起功能障碍后主动就诊率日本为40%，韩国为33%，马来西亚为30%，中国为17%。近些年由于媒体宣传、健康科普的大力开展，就诊率有所提升。

 

科学备孕 男性有一半责任

男性精子质量关系到新生儿的健康，在备孕中有一半责任。科学备孕，首先要做全面的体检，尤其是精索静脉曲张和性传播疾病的检查。曲张的静脉致使睾丸不能正常冷却，会导致精子数量减少、畸形或者精子活力的下降，精索静脉曲张一般是可治的。性传播疾病可能导致男性不育，应尽早治疗。此外，前列腺炎或腮腺炎（腮腺炎病毒或同时侵犯睾丸，导致睾丸肿胀）也可能导致不育。

缺乏营养会使精子的数量和质量受到影响，比如缺乏叶酸的男性，精子的数量会减少，要在备孕期补充叶酸。缺锌会导致精液量减少和睾酮水平降低，食用肉类、海产品、全谷类食品、复合维生素可以保证每天的锌摄取量。吸烟、酗酒等不良习惯会影响精子的数量和活力，所以在怀孕之前必须戒酒戒烟。

睾丸一般比体温低1-2℃，它的最佳工作温度为35℃。若男性睾丸长期处于持续高温状态，会抑制健康精子的生成。男性备孕要少蒸桑拿、泡热水澡、骑自行车、久坐不动、穿紧身裤等，从事厨师、冶金工业等高温作业的男性，要做好防护降温工作。

毒品、化学药物、辐射、激素、重金属等有毒有害物质同样是精子的杀手，长期接触可对男性生殖系统造成严重的损害，应尽量远离。从事相关工作的男性，备孕时最好停止接触3个月以上。

机体各项功能正常工作需要一个健康有序的环境，长期熬夜、睡眠不足的男性，整个人的身体状况和精神面貌都很差，生育水平也较低，男性备孕要按时休息，晚上11点前睡觉，每天保持充足的睡眠。坚持锻炼可以增强体质，有利于健康精子的生成。男性在备孕期间可以多去户外运动，常和亲人、朋友聊天聚会，唱歌听音乐，学会放松心情，保持最佳的精神状态。

 

专家观点

积极建设男科门诊 让患者找得到医生

近些年，随着专家学者对男科疾病的宣传和科普，大众对男性健康的重视程度在逐步增加。部分医院在男科建设方面也有了新的探索，比如开设了男性青春期发育专病门诊、性医学专病门诊等。

石狮现代医院泌尿外科主任表示，接下来，仍然需要加大对男科的建设。从全国各大医院的科室设置来看，男科作为独立科室的情况并不普遍。国内男科疾病通常在生殖中心、泌尿外科、皮肤性病科治疗。这样的设置导致很多男性在患与生殖器官相关的疾病后，不知道到哪个科室就诊。而一些不规范的医院在男科方面大肆宣传，导致很多患者到不正规医院就诊耽误了病情。