“小病”不可“小瞧”｜阑尾炎

阑尾炎是一种常见的腹部外科疾病。它是阑尾由于多种因素而形成的炎性改变，属于外科急腹症之一，如果不及时进行治疗，阑尾炎可能会导致严重的腹腔感染，甚至导致感染性休克，危害到生命。

阑尾又称蚓突，是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围位置因人而异，变化很大，受系膜等的影响，阑尾可伸向腹腔的任何方位。

阑尾生病的时候有人说是盲肠炎，并不准确。阑尾长在盲肠上，既可以单独发炎，也可以和盲肠同时发炎。

阑尾是一个淋巴器官，参与B淋巴细胞的产生和成熟，具有一定的免疫功能。可以帮助人体维持部分免疫力，一同对抗外来侵犯的细菌、病毒和其它病原微生物.阑尾还可以为人体分泌多种消化酶和分泌细胞等，有利于维持胃肠道菌群平衡。

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一是阑尾管腔的堵塞。有了堵塞就有了积液。阑尾壁上的淋巴滤泡增生是常见的堵塞阑尾管腔的原因；其次是粪石堵塞；异物、炎症狭窄、食物残渣、蛔虫和肿瘤等。二是细菌入侵。细菌在阑尾管腔内大量繁殖后，损伤阑尾黏膜，细菌从黏膜的溃疡处进入阑尾肌层，向阑尾管壁侵犯后，再引起炎症。三是解剖学因素。这个原因是先天性的，当你的阑尾长得太粗、太长(超过8~15cm)、长得扭曲、位置不好的时候，常常会通而不畅，也容易导致交通堵塞和细菌残留，所以也还有一家里有多个人先后发阑尾炎的情况，因为一个家族里的阑尾长得也很像哦！

临床医生会通过病史、临床症状（转移性右下腹痛、发热、呕吐等）、查体（右下腹压痛、反跳痛、肌紧张等）、实验室检查（如白细胞计数、中性粒细胞比例增高等等）、影像学检查等综合判断。其中，影像学检查中超声检查是常见的检查方式之一，超声检查具有简便、无创、无辐射、便于重复等优点，以及高分辨力超声对急性阑尾炎的检出率较高，可测量病变阑尾的大小，观察其形态、层次结构是否清晰完整等内容，同时超声可观察阑尾周围有无渗出、粘连以及阑尾周围是否有脓肿形成等重要信息，有利于临床医生选择合理的治疗方法。不过，对于体型肥胖、腹部胀气等条件下的患者及其他特殊情况，有时超声诊断是困难的，此时也不用担心，临床医生会结合情况选择进一步检查或治疗。

阑尾炎超声图像及术后病理