便秘
便秘是指排便次数减少,同时排便困难、粪便干结。正常人每日排便1~2次或1~2日排便1次,便秘患者每周排便少于3次,并且排便费力,粪质硬结、量少。便秘是常见的症状,约1/3的人出现便秘,严重影响生活质量。
便秘的危害
局部性危害:长期的排便费力会引起直肠肛门疾患,例如痔疮、肛裂、脱肛等。
全身性危害:排便费力容易引起心脑血管疾病,尤其是老年人,血压升高易诱发脑卒中、心肌梗死等。对于肝衰竭的病人,便秘还会使有害物质再吸收入血,易发生肝性脑病。慢性便秘在结直肠癌、乳腺疾病、阿尔茨海默病等疾病的发生中可能起重要作用。长期便秘也会影响生活质量,导致精神和心理负担。
便秘的原因
功能性疾病:如盆底肌协调障碍、腹部肌肉无力、肛门内括约肌功能障碍、生理性括约肌障碍、直肠前突、肠道神经系统病变、肠道菌群失调,影响到机体的排便功能,导致便秘。
器质性疾病:肠道疾病(结直肠肿瘤、憩室、结直肠术后、肠扭转、直肠脱垂、痔疮、肛裂、肛瘘等)、内分泌和代谢性疾病(糖尿病、甲状腺功能减退、甲状旁腺功能亢进、水电解质紊乱、慢性肾病、尿毒症等)、神经系统疾病(自主神经病变、脑血管疾病、痴呆、多发性硬化症、帕金森病等)以及肌肉疾病(皮肌炎、硬皮病等)影响到机体的排便功能,导致便秘。
药物影响:某些药物(阿片类药物、钙片、降压药钙离子拮抗剂等)引起的便秘。
其他因素:紧张、焦虑、抑郁等负面情绪也会导致便秘的发生。
便秘如何治疗
器质性便秘应该积极治疗原发病,如痔疮、肛裂、糖尿病、结直肠肿瘤等。
药物性便秘应该去除药物影响,选择停药或者使用其他药物替代。
功能性便秘根据便秘程度、病因,采用个体化综合治疗,恢复正常排便。
综合治疗方法包括:药物治疗、生活饮食干预、心理治疗、手术治疗等方法。
便秘的预防
调整饮食结构:养成按时进餐的习惯,饮食应避免过于精细,多吃蔬菜、水果及粗粮等含维生素和纤维素较多的食物,使大便保持润滑通畅。
及时补充水分:每天饮水要充足,不要等到口渴才喝水,充足的水分有助于粪便的及时排出。
适量运动:体育锻炼有益于加速血液循环,改善盆腔充血,促进胃肠蠕动,防止大便秘结。
养成良好的排便习惯:养成定时排便的习惯,建立排便条件反射,有便意时应及时排便,不可忍便,排便时间不要过长,也不要过分用力。
保持良好的作息习惯:合理安排生活和工作,按时睡觉,不熬夜,做到劳逸结合。
保持良好的心情:压力太大可导致便秘的发生,平时要注意舒缓压力,保持心情舒畅。
避免滥用药物:不滥用泻药等药物,以避免药物依赖和药物副作用。
及时治疗相关疾病:如肛周疾病、神经系统疾病等可导致便秘的疾病,应及时治疗以预防便秘的发生。