肛瘘形成不可拖,以防演变成“菊部”终身遗憾
肛瘘
说起痔疮,大家很熟悉,说起肛瘘大家常常是一头雾水,肛瘘是什么?是肛门漏了吗,是大便不能控制吗?
今天我们便来聊聊肛瘘是“何方神圣”。
肛瘘是肛管直肠瘘的简称,俗称“老鼠偷粪”,是肛管或直肠与会阴皮肤相通的慢性、感染性通道,是肛门直肠周围脓肿破溃或切口引流的后遗病变。
简单理解就是肛周的一种管道,贯通直肠与肛周皮肤,绝大多数由肛周脓肿演变而来;是一种多发性疾病,常见于青壮年,男性多于女性;是排名第2的肛肠类疾病,发病率仅次于痔疮,是国内外公认的难治性外科疾病之一。
肛瘘的病因
1.肛周脓肿:
肛周脓肿自行溃破或手术切开引流后引起,最常见。
2.直肠肛门损伤:
外伤、吞咽骨头、金属,肛门体温计,肛门镜检查等损伤肛管直肠,继发细菌感染即可引起。
3.肛门裂反复感染:
肛裂反复感染可并发皮下瘘。
4.会阴部手术:
产后会阴缝合后感染,前列腺、尿道手术后感染等,均可波及肛门直肠引起脓肿及瘘。
5.溃疡性结肠炎和克罗恩病累及直肠肛管。
6.其他:
淋巴肉芽肿、放射菌病、尾骶骨髓炎、HIV感染等也可引起肛门直肠脓肿及瘘。
形成过程
肛瘘的典型症状
外口呈乳头状突起或肉芽组织的隆起,压之有少量脓液流出,低位肛瘘常仅有一个外口,若瘘管位置较浅,可在皮下摸到“一硬索条”自外口通向肛管;高位肛瘘位置常较深,不易摸到瘘管,但外口可有一个或多个。典型症状有:
肛瘘有哪些危害?
01
影响工作
患有肛瘘者,会出现污染内裤,异味等状况,若户外运动过分剧烈,会致使脓汁外溢,疼痛瘙痒,影响患者日常生活。
02
影响肛门生理功能
如果病情反复发作,脓液穿破管壁顺着括约肌间隙蔓延,会导致形成各种并发症,重则侵犯负责肛门功能的括约肌环,使之变硬,影响患者肛门收缩括约的生理功能。
03
可能有癌变的危险
常见于多年未治或者误治的肛瘘患者。因为肛瘘反复发作,可导致细胞病变。
04
恶变趋势
肛瘘如果反复迁延不愈,时间较长有发生恶变的可能,一般见于十几年以上的肛瘘,其局部会变硬,取病理后会报告肛门腺癌。而且此类肛瘘引起的肛管癌往往都要切除整个肛门,患者也很痛苦
05
诱发其它肛肠疾病,如肛裂、痔疮等
肛瘘应该怎么治疗?
、
肛瘘的日常预防
1
养成良好排便习惯,避免久坐、久蹲;避免过度使用肛门,如便秘、腹泻,损伤肛管粘膜。
2
加强体育锻炼,促进盆腔血液循环,特别是加强提肛运动,增强提肛肌功能。
3
积极治疗肛周疾病。肛周常见疾病“痔、裂、痈”皆可成瘘。
4
日常进行简单的肛门自查:肛门不适时是否有摸到硬结?有没有条形硬结?挤压包块是否有脓血、疼痛等。
5
清淡饮食,少食油腻和刺激性强的食物,多食果蔬和富含膳食纤维的食物。
温馨提示
如果发现自己肛门旁反复疼痛,流脓、流血,不可拖延,应立即前往医院就诊,避免严重。
肛瘘时间长,反复炎症刺激,可以诱发周围组织恶变。