肾结石
肾结石是指发生于肾盂、肾盏、肾盂与输尿管连接部的结石,通常由一些晶体物质(如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)和有机基质(如基质A、酸性黏多糖等)在肾脏的异常聚积所致。
肾结石的临床表现个别差异很大,取决于结石的病因、成分、大小、数目、位置、活动度、有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度。
肾结石有什么症状
疼痛:肾结石所产生的疼痛多数呈绞榨样,会导致患者辗转翻侧、大汗淋漓、无法忍受、失去常态。肾绞痛是肾结石的典型症状,常突然发生,一侧腰背部刀割样疼痛,可放射到下腹部、外阴部和大腿内侧。持续时间不等。同时伴有恶心呕吐、面色苍白、大汗淋漓等。
血尿:患者出现疼痛时,多数伴有血尿。结石在排出的过程中,输尿管蠕动,导致其刺激上皮或输尿管黏膜,引起血尿。多数为镜下血尿,也有部分为肉眼血尿,并伴有血块。
感染:结石引起排尿困难而排尿障碍,导致梗阻。实际梗阻与感染相伴相生,因此肾结石患者输尿管梗阻后多数合并感染。轻者镜下可观察到白细胞,而严重者会出现发热、疼痛、尿频、尿急、尿等待,甚至排尿困难等症状。
排尿困难:患者出现排尿困难,多由于肾结石位于输尿管下段,或者形成膀胱结石所致。也可能由于结石堵塞尿道,并在尿道中段或尿道口,引起排尿困难。
尿毒症:肾结石引起双肾梗阻、肾积水时,常伴有输尿管扩张、肾功能衰竭,而严重者还可能出现尿毒症的情况。
肾结石的高危人群
患有慢性代谢性疾病,如高血压、糖尿病或肥胖患者。
饮水少且多汗者,因为水对人体非常重要,如果饮水少,同时出汗又多,会使尿路系统受到影响,导致尿液浓缩,容易形成结石。
患有尿路梗阻者,因为尿液淤积,尿路感染容易出现肾结石。
各种可以导致高血钙或是高尿钙的疾病患有者,高血钙或是高尿钙均易致使尿中晶体物质浓度升高,析出结晶,在局部生长聚集,最终形成结石。
职场人也是肾结石的高危人群,这与工作压力大、饮水不规律、长期憋尿、不吃早餐、饮食偏油腻、运动少等有很大的关系。
肾结石的治疗
药物治疗:对于小于4毫米的结石,可以考虑口服药物促进结石排出,如扩张尿管的药物或草酸钙结合剂等。对于疼痛、感染等症状,可以根据医生指导用药,辅助缓解痉挛,减轻疼痛,同时帮助消除炎症。
激光碎石:对于大的结石或不易排出的结石,可以使用激光碎石技术将结石打碎,然后让患者排出。
内窥镜手术:对于结石无法通过自然通道排出或症状严重的患者,可以考虑内窥镜手术切开输尿管将结石取出。
开放手术:对于结石过大或伴有其他并发症的患者,需要进行开放手术切除结石。
增加饮水量:适量增加饮水量,促进尿液排出,有助于结石排出。
预防措施
多饮水:建议每天饮水量在2000毫升以上,多饮水可以促进尿液排出,减少尿中结晶沉淀的机会,从而预防肾结石的发生。
合理补钙:肾结石的形成与钙摄入过多有关,因此要合理补钙。可以通过饮食调整,如多吃牛奶、酸奶、豆腐等富含钙的食物,同时要避免过多摄入高钙食品。
减少草酸摄入:草酸是肾结石形成的重要因素之一,因此要减少草酸摄入。建议少吃草酸含量高的食物,如菠菜、草莓、巧克力等。
适量运动:适量运动可以促进身体新陈代谢,减少尿中结晶沉淀的机会,从而预防肾结石的发生。
定期检查:定期进行尿常规检查和泌尿系统超声检查,可以及时发现并处理肾结石。