大便出血千万不能拖， 能劝一个是一个

排便出血是很多人都经历过的事情。据不完全统计，有15%的成年人曾经因为便血就医，而大众又对肛门疾病少有了解，因此实际上出现便血的比例肯定是高于此。

便血并不少见，发生了也别焦虑害怕，先回忆回忆饮食，也许是食物染色，但频繁出现便血就不能排除是出现肛门疾病的可能。也请大家一定要有一个概念，即：便血并不代表是痔，不要轻易自我判断便血原因。

便血为什么不能拖？  

当便血是鲜红色的时候，就说明病变部位离肛门较近，因为病变部位离肛门越近，出血颜色就越鲜艳，越会附着与大便表面；反之，离肛门越远，拉出来的血就越暗红，越难和大便相混难以分清。但很多因素也会影响色泽，我们眼睛判断颜色并不会准确，如果发生了便血，尤其是肛门无疼痛的便血，请一定就医由医生评估症状。

     我们大多说便血的病因还是局限在肛门周围的，肛肠医生的检查评估尤为重要。虽然肠道病变导致出血的比例较低，但相对较为严重，比如结肠直肠癌出血。因此，40岁以上的便血患者、本次便血与过去完全不同的患者、便血同时检查有贫血的患者都推荐于医院进行就医评估。

便血为什么不全是痔？

     就我院接诊多年的经验，多数便血的原因是痔疮和肛裂。在不同地区的统计数据中，便血里的27%~95%病因是痔，会便血的痔主要是无痛的内痔。肛裂是仅次于痔的第二大便血原因，与痔的无痛便血不同，排便伴随着疼痛且便血者，一般多见肛裂。

     结直肠癌也能导致便血，我们可以利用肿瘤的特点提前进行大便隐血检查，识别结直肠癌早期的微量出血，从而筛查癌症。45岁之后每年做一次肛门镜检查，是推荐的结直肠癌筛查的方法之一。

便血如何预防和治疗？

预防便血不仅要注意减少久坐久蹲的姿势，也要在排便后注意肛门口的清洁卫生，还要在饮食上进行调理。有的痔、肛裂与排便过于用力有关，也与大便的干结或水润有关。平时我们要根据个人的情况适当调整大便的性状，像火龙果、猕猴桃、西梅、芒果都是大便的调节器，多吃这些水果大便会变得更水润，反之则减少。

如果出现了便血也不要惊慌，排除了是食物染色的可能后，建议到医院肛肠科就诊，由医生判断便血原因，必要情况下再做直肠肛门镜检查。检查完毕确诊引发便血的原因后，我们也可以进行手术治疗。现如今肛门手术的无痛微创的技术也与时俱进，并没有网上传言的那么痛苦可怕，无痛技术甚至能达到随治随走的地步。