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HPV阳性/TCT异常,怎么办?这些情况建议进一步筛查!

本文已帮助人    日期:2023-12-27 09:42    来源:石狮现代医院    字体大小【小】【中】 【大】
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,是15~44岁女性中第三大高发恶性肿瘤。而高危型HPV(人乳头瘤病毒)的持续感染,则是宫颈癌的致病元凶,还可能引起阴道癌、外阴癌、肛周癌和男性的阴茎癌等。
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随着健康知识的普及,越来越多女性认识到预防宫颈癌的重要性,HPV疫苗,也一直处于供不应求状态。女性拥有健康意识是好事。然而接种疫苗,只是预防宫颈癌的第一道防线。
 
宫颈癌的防控体系,主要分为三级:
 
* 一级防线:接种HPV疫苗
* 二级防线:定期进行HPV与TCT(新伯氏薄层基液细胞检查)
* 三级防线:治疗癌前病变‍‍
 
无论是否接种疫苗,都建议定期进行HPV与TCT检查。但很多人检查后,看到报告单,就开始慌了!
 

HPV/TCT异常,怎么办?

 
HPV有200多种型别,根据其危险性,分为低危型与高危型。高危型的持续性感染,会引起宫颈恶性肿瘤;低危型的HPV,有的会自动清除,有的会引发外阴阴道尖锐湿疣,可定期复查。
 
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高危型HPV主要包括:16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82型,其中16型和18型危险性zui高。
 
TCT检查,是检测宫颈细胞是否发生异常变化,查的是“结果”。通常建议这两项联合筛查。
 

HPV低危型阳性

一般不会引起宫颈癌变。若此时:
 
TCT正常,则一年后复查即可,若结果相同,可考虑进行阴道镜检查。
TCT异常(非典型的鳞状细胞癌),建议进行阴道镜检查。
TCT异常(出现鳞状上皮病变),则需要进行阴道镜检查+宫颈活检。‍

HPV高危型阳性

如果不是16、18、31或33型,且无症状,宫颈外观正常,TCT正常,基本不用做阴道镜检查。

 

除此之外,无论TCT是否异常,都建议进行阴道镜检查。特别是16/18阳性的,建议同时进行宫颈活检。

其他异常情况

☞ 阴道异常排液,或频繁接触性出血

☞ 临床症状或体征可疑宫颈病变和宫颈癌者

☞ 宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查及评估

 

应对方法:阴道镜+必要时宫颈活检

 

当然了,可能遇到的情况不止这些。做完检查后,若遇到异常,请咨询医生,他们会根据你的情况给予专业分析与帮助。

 

阴道镜检查

 
阴道镜就像一个特大倍数的“放大镜”,帮助医生对局部细节看得更真切,从而发现肉眼看不清楚的微小病变(但不是直接观察,而是用醋酸、复方碘溶液对观察的区域涂抹之后再观察)。
 
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必要时,医生还会对可疑有病变的部位,取下一小块,去检查,看看到底是否有病变。这个取小块组织送病理的过程,叫“活检”。所以活检,其实是阴道镜检查中的一个步骤。
 
HPV、TCT检查,就像是“筛子”,定期做好检查,能帮助女性更早地发现宫颈癌的潜在苗头,尽早“过滤”掉宫颈恶性肿瘤。若是筛查结果有问题,也能及时寻求专业的医疗帮助,做好阻断治疗。
 
医生建议:
 
HPV检查,建议每年一次,若连续2次HPV和细胞学筛查均为正常者,可适当延长筛查间隔时间。
 
免疫功能低下者筛查间隔时间应较短,建议每年筛查一次。‍