妇科“第一瘤”，留还是不留？
子宫肌瘤，你一定不陌生。作为女性最常见的良性肿瘤，可以生长在子宫的任何部位，一个，几个，甚至几十个，特别“青睐”30-50岁女性，因为总在“不知不觉”中生长，因此很多是在体检时被发现的。
40岁的林女士（化名）也不例外，2年前发现子宫多发肌瘤，近期体检发现不仅数量多了，还“长大”了，因此赶紧就医。
由于自身原因，无法耐受手术，林女士接受了射频消融治疗，整个治疗过程约1小时，当天就可以下床活动，饮食方面更是没有任何限制。想到自己最大一个8cm及其他十几个大大小小的肌瘤被一次性消除，再展望不久的将来，还会有生育的希望，林女士掩饰不住喜悦。
专家介绍，与手术治疗不同，微波消融治疗利用直径仅2mm的微波消融针，经腹壁穿刺到子宫肌瘤瘤体内，利用微波能量引起水分子运动产生热量，就像煮鸡蛋一样使肌瘤组织温度升高而发生凝固坏死，最终被周围正常组织吸收。
手术全程可视，通过超声动态引导，消融针准确到达病变部位，其产生的热场严格可控，从而达到热凝消除肌瘤，而不影响子宫、卵巢正常功能的目的。
“做这个治疗大多数患者只需局部麻醉，无需缝合、换药、拆线，术中几乎没有出血，而且可以使一些患者避免子宫切除。”超声科主任朱文军副主任医师介绍，“即使是术后复发的患者，或者反复发作的子宫肌瘤患者，也可以用这种方法再次治疗。”
当然，微波消融术因为是通过物理能量使肌瘤组织坏死，因此还存在肌瘤残留或者复发的风险。
子宫肌瘤是良性肿瘤，那是不是就可以不管不顾？如果对微波消融术有顾虑是不是只能手术切除？
妇科主任医师解析道，“子宫肌瘤的治疗方法很多，女性朋友无需过分担忧，但也不能听之任之，应及时到正规医疗机构接受专科医生的建议和指导。”医生会根据患者年龄、症状和生育要求，以及肌瘤的类型、大小、数量等综合考虑适宜的治疗方法。
对于无症状肌瘤一般不需要治疗，每3-6个月随访一次即可。
若出现症状可考虑进一步治疗：
①药物治疗适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。
②对于因子宫肌瘤导致月经量过多，致继发贫血的；严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起急性腹痛；肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等引起相应症状；因肌瘤造成不孕或反复流产；考虑有肉瘤变的患者，建议手术治疗。
闽公网安备