@女性朋友:妇科检查全攻略来啦!
“我没有过性生活,单位体检有妇科检查,我有必要做吗?”
“我平时没有不舒服,还需要定期去医院做妇科检查吗?”
即使是现在,也有很多女性认为:只要自己身体没觉得不舒服,或没有性生活,妇科体检就可有可无。但近年来,随着医学科普知识的不断推广,“预防为先”的理念逐渐深入人心,定期体检可以帮助大家掌握自己身体的变化,已成为越来越多人的选择。
妇科体检可以帮助女性朋友尽早发现妇科疾病,尤其是妇科恶性肿瘤,如进行早干预、早治疗,可以获得更好的预后。
今天,石狮现代医院妇科主任为女性朋友们提供妇科体检全攻略,不同年龄段检查侧重点有所不同,让我们一起来了解一下吧↓
有过性生活的女性,妇科检查主要包括四项内容:
妇科检查(外阴、阴道、宫颈及妇科内诊)
宫颈癌筛查(人乳头状瘤病毒HPV检测和宫颈细胞学检查)
阴道分泌物检查(白带常规,必要时加特殊病原体培养)
妇科超声检查(经阴道或腹部,了解子宫颈、子宫体、子宫内膜、卵巢等的病变)
以上基本涵盖子宫、卵巢及下生殖道的常规筛查。
生育期是子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等妇科常见疾病的高发人群;
也易患生殖道炎症、不孕不育、反复流产、性传播疾病甚至妇科恶性肿瘤等疾病。
除了上述常规妇科检查项目外,可根据情况补充:
生育力评估(雌激素E、孕激素P、卵泡刺激素FSH、黄体生成素LH、睾酮T、泌乳素PRL,以及抗米勒管激素AMH等);
肿瘤标志物(血清糖类抗原CA125、CA199、人附睾蛋白HE4、鳞状细胞癌抗原SCCA、甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA等);
传染病系列(乙肝、丙肝等)。
而对于宫颈癌筛查异常的女性,依据结果进行相应处理,必要时建议进一步接受阴道镜评估,宫颈活组织检查甚至宫颈环形切除术(LEEP)等检查,明确宫颈病变的性质与范围。
绝经过渡期是指从卵巢功能开始衰退到绝经后1年内的时期,一般发生在50岁左右,可以在40岁左右开始,到50岁以后结束,有一定个体差异。
此时雌激素分泌减少,女性容易出现潮热、出汗、抑郁、烦躁、失眠等绝经综合征的症状。
此期女性生理、心理发生巨大变化,是妇科肿瘤的好发年龄,应每年定期体检。
此期体内支持组织及韧带松弛,容易发生子宫脱垂及压力性尿失禁,应进行肛提肌锻炼,加强盆底组织的支持力。必要时需进行
具体检查内容包括:
常规妇科检查有外阴、阴道、宫颈、内诊检查,阴道分泌物检查、HPV检测和宫颈细胞学检查、超声检查、血液肿瘤指标等筛查妇科恶性肿瘤。
抽血查看女性激素水平、AMH以了解卵巢功能、检测骨密度以了解骨质疏松情况等。
此期尤其要重视异常子宫出血(AUB),除考虑卵巢功能减退相关出血外,还应排除子宫内膜疾病、宫颈病变、甚至输卵管卵巢病变。
医生根据超声所示子宫内膜情况可能建议分段诊断性刮宫、必要时行宫腔镜等检查,以排除子宫内膜病变。
对于高度怀疑恶性肿瘤的患者,抽血查肿瘤标志物、必要时做CT或MRI检查来辅助诊断。
绝经后期指月经彻底停止1年后的时期,一般50岁开始,60岁以后机体逐渐老化进入老年期。
此时雌激素水平低落,生殖器官进一步萎缩老化,容易患各种疾病,有萎缩性阴道炎、子宫脱垂和膀胱、直肠膨出、妇科肿瘤、脂代谢紊乱、认知功能障碍等;骨代谢失常引起骨质疏松,容易发生骨折。
应定期检查,警惕妇科恶性肿瘤的发生;尤其是任何绝经后阴道流血,均应来医院检查,包括常规妇科检查、血液肿瘤指标、血糖血脂、体质量指数、骨密度检查等。
随着年龄的增加,此期部分女性会出现盆底功能障碍性疾病,如子宫脱垂、阴道壁脱垂、尿失禁等,必要时需至盆底专科门诊进行盆底超声、尿流动力学检查,以尽早诊断并及时干预,提高生活质量。
无性生活史的女性:不做妇科检查及经阴道超声,可选择做经腹部超声。
月经期避免做妇科、尿、便常规及经阴道超声,可以做经腹部妇科彩超,待月经干净后再行妇科检查。
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