肛裂治疗三两事,探探肛裂手术的那些神秘事!
「菊部地区」的常见问题还挺多的,而肛裂治疗是患者迫切却又羞于说出口的事。那么,想了解肛裂手术中的那些神秘事,我们先要由浅入深,逐步了解,先来说说肛裂分期吧!
肛裂可分为三期,各期症状各不相同。
I 期肛裂:肛管有新鲜裂伤、疼痛、出血,反复发作,两周未痊愈。
II 期肛裂:肛管内形成久治不愈的溃疡,边缘呈灰白色,反复发作,病程在三周以上。
III 期肛裂:肛管除有溃疡外,出现裂痔、肛乳头肥大或因肛裂感染形成裂瘘。
肛裂的分期,是依据病程的发展和持续时间而定。而治疗也依据不同的时期,会有不同的治疗。
(一)非手术疗法:适用于I、II期肛裂
1.扩肛疗法
在局麻下术者戴手套涂润滑剂,采用指检的方法,两手腕部交叉,使双手食指掌侧向外缓缓扩张肛管两侧及后下方,然后四指扩张,持续3-5分钟,使肛管直径扩至4-6厘米。手术结束后,需要保持大便通畅,便后坐浴,保持清洁,肛管涂敷膏剂至愈。
2. 药物外用
常用马应龙麝香痔疮膏、丁卡因软膏、10%硝酸银创面涂抹
3. 化学性约括肌松解术
该疗效不太肯定,目前临床应用较少。
4. 注射疗法
以稀释的亚甲蓝利多卡因注射于肛裂溃疡周围以及在肛门括约肌处封闭注射,利用长效麻药的作用,止疼,使肛门括约肌
(二)手术疗法
对于晚期,反复发作的陈旧性肛裂,常常有裂痔、肛乳头肥大或肛瘘等合并症,临床上大多采用手术疗法。
1. 侧方内括约肌松解术:适用于I、II期肛裂
患有严重高血压、心脏病、凝血机能不正常者、严重的腹泻和瘢痕体质者慎用。
2. 肛裂切除术:适用于II、III期肛裂
术后需要每日清洗伤口、换药,保持引流通畅至伤口愈合。但是,该手术是中晚期肛裂的常规手术,疗效肯定,痛苦轻微,但疗程稍长。
3.肛裂纵切横缝术:适用于II、III期肛裂伴肛管狭窄
该术后切口需每日消毒,更换敷料,抗感染治疗3-5天,6-7天拆线。但需注意,手术操作较复杂,如手术成功,有可能缩短疗程,但目前应用较少。
不同的时期需要选择适合的诊疗,合适的诊疗会让患者早日痊愈。石狮现代医院为你的肛肠保驾护航。