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没避孕一直怀不上!医生:引起男女不孕症的主要原因有这些

本文已帮助人    日期:2023-04-10 15:54    来源:石狮现代医院    字体大小【小】【中】 【大】
 
 
 
 

石狮现代医院“不孕症与遗传病诊疗中心”为有需求的群众提供科学、规范、全面的不孕症与遗传病诊疗服务。目前开展的服务有:不孕不育的常规诊疗、女性复发性流产的常规诊疗、人类辅助生殖技术(包括夫精人工授精、第一代试管婴儿、第二代试管婴儿、睾丸穿刺取精、附睾穿刺取精等)的术前检查、遗传病的产前咨询等。

一、什么叫做不孕症?

 
简单地说,不孕症就是由于某些原因导致女性没法怀孕的情况。在医学上,不孕症是指育龄期女性没有采取任何避孕措施、有正常性生活 1 年而没有成功怀孕的情况。引起怀不上孩子的原因中,女方因素占40%~55%,男方因素占25%~40%,夫妻双方因素占20%,免疫和不明原因约10%。除了女方,男方有问题的情况还是非常普遍的,这也是不孕症做检查时一定要夫妻双方一起进行的原因。
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二、 是不是年龄越大的夫妻越不容易受孕?

 

是的,无论男女,到一定年龄后生育力都会逐渐下降,而女性下降得更显著,通常从30岁开始就逐年下降。男性的生殖能力同样受年龄影响,超过40岁的男性生育力会明显降低。

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三、引起女性不孕的原因有哪些?

 

女性不孕的主要因素有:排卵障碍、黄体功能不全、输卵管因素、子宫因素、宫颈因素、外阴及阴道因素、子宫内膜异位症、免疫因素等。此外,还有少数女性不孕找不到明确原因。

1. 引起排卵障碍的原因有哪些?

(1)卵巢本身的原因:卵巢早衰、患者染色体异常导致的卵巢发育不全或不发育;放化疗造成卵巢损伤导致不排卵;卵巢有卵泡发育但是不破裂无法排出。

(2)卵巢的上级指挥系统(垂体或下丘脑)功能异常,会导致卵巢不排卵。

(3)其他内分泌系统和一些全身疾病,影响卵巢功能而导致不排卵。

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2. 什么是黄体功能不全?

从名字上就能看出来,黄体功能不全的意思是黄体的功能出了问题。黄体是卵巢排卵后形成的、具有内分泌功能的细胞团,在新鲜的时候是黄色的,所以被称为黄体。黄体的基本功能是合成和分泌孕激素,而孕激素能帮助子宫做好怀孕的准备,所以当黄体功能出问题时,孕激素就会不够用,从而导致怀孕困难。

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3. 什么是输卵管因素导致的不孕?

输卵管因素导致的不孕,就是输卵管出了问题引起的不孕,而所有女性不孕症中,输卵管疾病导致不孕的情况很常见,大约占了1/3。输卵管是卵子和精子相遇的场所,又是受精卵通过的必经之道,所以,一旦它出了问题很容易导致不孕。在医学上,输卵管性因素引起的不孕是指因输卵管结构和功能异常引起的不孕,包括输卵管炎症、子宫内膜异位症、各种可能影响输卵管的手术、输卵管周围的病变影响、输卵管发育异常等,其中输卵管炎是输卵管性不孕的最常见原因。

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4. 导致输卵管性不孕的原因有哪些?

导致输卵管性不孕的原因比较多,主要有以下几种:

(1)输卵管炎,大多是一些病菌、支原体、衣原体的感染引起,对输卵管造成了损伤;

(2)子宫内膜异位症;

(3)有输卵管手术的经历;

(4)有输卵管附近器官手术的经历,术后发生粘连;

(5)输卵管附近有肿瘤压迫;

(6)输卵管先天发育不良。

5. 子宫因素导致不孕的原因有哪些?

(1)子宫畸形,如单角子宫、双角子宫、子宫纵膈等。如果把正常的子宫比作一个房间,单角子宫相当于房间少了个角,双角子宫、纵膈子宫相当于房间当中多了个柱子或者房顶凹陷了,人住在里面就不舒服,胚胎也一样,不容易在这样的子宫环境中着床。

(2)子宫内膜结核、子宫内膜炎症引起子宫内膜破坏形成疤痕粘连,影响受精卵植入或胚胎发育。

(3)子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌等也会影响受孕。

6. 宫颈因素导致不孕的原因有哪些?

(1)宫颈有炎症;

(2)宫颈发育异常,如先天性宫颈狭窄或闭锁;

(3)宫颈的位置有肿物,比如宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈癌等。

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7. 外阴、阴道因素导致不孕的原因有哪些?

(1)外阴、阴道的结构出了问题,主要可能由下面一些原因引起:外阴的处女膜发育异常、阴道部分或完全闭锁、阴道创伤后形成的疤痕狭窄可影响性生活或阻碍精子进入宫颈口而导致不孕。

(2)阴道内的环境出了问题,影响了精子存活。这种情况可能由以下一些原因引起:严重的阴道炎可明显改变阴道的酸碱度,阴道内有大量的微生物和白细胞,阴道的异常环境降低了精子活力,缩短其生存时间,甚至吞噬精子,影响受孕。

8. 为什么子宫内膜异位症(内异症)会引起不孕?

(1)子宫内膜异位症可引起子宫、输卵管、卵巢的粘连,粘连可影响卵巢排卵、输卵管运输卵子、以及精子和受精卵的通行。

(2)子宫内膜异位症患者容易发生优势卵泡(最成熟的那个卵泡)排不出,这样卵子就无法与精子结合形成受精卵,导致不孕。

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(3)子宫内膜异位症患者由于整体盆腔环境的免疫功能异常导致不孕。

9. 哪些男方因素会导致不孕?

(1)精子的生成有问题,比如精索静脉曲张、睾丸炎、严重的尿道炎等。

(2)精子的运输有问题,比如先天缺少输精管或阴囊、输精管被手术损伤了、严重的阳痿早泄等。

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10. 免疫因素导致的不孕原因有哪些?

(1)精子免疫,就是免疫系统错误地伤害精子,在男性和女性身上都可能发生。异常的精子可以使男性或女性产生异常的免疫反应,这些免疫反应可引起精子的聚集,或者影响精子的运动和受精功能。

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(2)女方体液免疫异常,也就是女性的体液免疫系统错误地妨碍正常受精过程。免疫异常产生的抗体有的可以使卵子外壳变得僵硬不利于精子穿透,有的可引起胚胎着床部位小血管血栓形成,影响胚胎种植。

(3)子宫内膜局部细胞免疫异常。子宫内膜局部存在大量的免疫细胞,本来这些免疫细胞是帮助怀孕的,但免疫异常后,免疫细胞就认为胚胎是异物,从而排斥胚胎导致不孕。

11. 什么是原因不明性不孕?

不明原因性不孕很好理解,就是确定了不孕,但找不到明确的原因。

     在医学上,不明原因性不孕是指经过了目前能进行的所有检查,但还是找不到原因的不孕症,不明原因性不孕症相对来说比较少,大约占全部不孕症的 10%。

四、不孕症,采用何种生育技术?

 

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不孕症什么情况下

需要借助人工授精助孕?

 

 

(1)精液正常但性交困难的;

(2)精子在女性生殖道中运行有障碍的,比如宫颈管狭窄、粘连,宫颈肌瘤,子宫过度前屈或后屈;

(3)轻度的少弱精症。

(4)轻度的子宫内膜异位症。

(5)免疫性不孕。

(6)不明原因不孕。

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一般情况的不孕患者,医生会建议先尝试促排卵指导同房等方法,不行的话,再考虑人工授精和试管婴儿。

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不孕症什么情况下

需要进行试管婴儿技术助孕?

 

 

(1)输卵管因素导致的不孕。

(2)严重的子宫内膜异位症。

(3)轻、中度子宫内膜异位症,经多次人工授精没怀孕的。

(4)不明原因不孕,做了多次人工授精没怀孕的。

(5)男方严重的少弱精症或无精症。

(6)夫妻任何一方染色体异常需进行胚胎植入前遗传学诊断的。

(7)女性癌症患者,放化疗前进行生育能力保存。