拇外翻是怎么找上你的？

　　拇外翻，俗称大脚骨，男女比例约1/12，女性是好发人群，中老年妇女随着年龄增加，常常会逐步加重。

 

　　足拇趾外翻、旋转畸形，局部疼痛，行走困难，这是最基本的拇外翻症状特点。有的人可能从小就是拇外翻，也有的人慢慢变成了拇外翻……

 

　　拇外翻是怎么找上你的？

 

　　它的发病原因和发病机制你了解吗？

 

　　发病原因：

 

　　拇外翻畸形由于关节、神经、肌肉等问题造成，例如：扁平足、遗传及足底筋力的降低和不平衡等，使脚底机能降低，造成不稳定进而变形。

 

　　1.遗传

 

　　拇外翻畸形的发生与先天性因素有关，约一半病例有遗传因素。

 

　　遗传因素是拇外翻发病的重要因素，尤其是在青少年拇外翻患者当中，许多的研究发现，拇外翻患者具有明显的家族史，这部分患者在发育中与普通人是不一样的，会出现第一跖骨内翻，第一跖骨在这些关节处内翻成角，导致在发育过程中拇外翻的畸形越来越明显。因此，在面对青少年拇外翻的患者时尤其需要询问家族史和遗传史。

 

　　2.穿高跟尖头鞋

 

　　穿鞋不当是拇外翻形成的主要因素之一，尖头鞋的前部为三角形，高跟站立时，足前部被塞入一窄小的三角形区域内，坚硬的鞋面迫使拇趾外翻并略外旋，小趾内翻略内旋，中间3趾近端趾间关节强度屈曲，跖趾关节和远端趾间关节过度伸直。

 

　　3.各种炎症

 

　　尤其是类风湿，常因关节破坏形成向外半脱位，呈拇外翻畸形。

 

　　发病机制

 

　　由于拇长伸肌、拇长屈肌和拇收肌紧张牵拉，拇趾沿其长轴外旋，外翻趾甲向中线，并继续加重。

 

　　在内侧拇展肌和拇短屈肌内侧头及其内籽骨向外移位，失去外展作用，进而在外侧的拇收肌与拇短屈肌外侧头挛缩，外侧关节囊挛缩并增厚，拇趾向外半脱位，外侧籽骨变大，移于第1、2跖骨头之间，拇趾外翻推动第1跖骨内翻，使足横弓加宽，至跖骨头内侧被鞋帮挤压摩擦，发生拇囊炎，疼痛，进而第1跖骨头变大，形成向内侧突出的骨赘。

 

　　由于拇收肌紧张劳损，足横弓变平，第2、3跖骨头向跖侧端塌陷，负重、摩擦致该处皮肤增厚形成胼胝。拇趾向外翻、挤压第2趾，占据2趾位置，将2趾抬起与拇趾重叠，使2趾跖趾关节过伸，近端趾间关节屈曲，成为锤状趾，突出于拇趾与第3趾背侧，近端趾间关节背侧受鞋面摩擦、挤压，亦产生胼胝疼痛。

 

　　拇跖趾关节处于半脱位的位置，在长时间不正常应力的作用下，逐渐出现骨关节炎，关节间隙变窄，骨质变硬，更为疼痛

 

　　拇外翻的病理改变归纳为：

 

　　①拇外翻，跖趾关节半脱位；

 

　　②第1跖内翻、拇囊炎；

 

　　③第2、3跖骨头处胼胝；

 

　　④第2趾呈锤状趾；

 

　　⑤第1跖趾关节骨关节炎。

 

　　拇外翻虽然算不上什么大病，但小小足病，同样也可以引起大问题，拇外翻究竟有什么危害？

 

　　1 影响外观：拇外翻造成足部变形，随着年龄的增长，病情不断恶化，会造成足部的严重变形；同时，变形的脚趾会使脚掌变宽，大鼓包的部分使鞋严重变形，造成穿鞋的严重受阻，大部分的鞋款都不能穿。

 

　　2 疼痛：拇外翻二期以后，大部分患者会出现疼痛现象，甚至部分一期患者也会出现疼痛现象，这种疼痛一方面是来自于骨骼本身的变形挤压，另一方面是由于变形部分与鞋的摩擦所致。这种疼痛会随着年龄的增长逐步增加，到第三期的时候逐步出现无法走路的现象，第四期基本无法站立。

 

　　3 并发症：拇外翻常伴有并发症，诸如扁平足、拇囊炎、鸡眼等，随着拇外翻的逐步加重，并发症的种类和程度也在逐步的加重。

 

　　4 影响骨骼健康：拇外翻会在步态中造成错误的平衡受力，会对足跟、足踝的受力角度产生重大影响，进而对腿骨、椎骨及全身的关节产生影响，这种影响会随着病态的发展而逐步加重，最终由于骨骼的原因形成药物不可治愈的慢性病。

 

　　注：人体83%的慢性病是由于骨骼原因形成的，其中87%的病态是由于足部受力错误所造成的，而这些慢性疾病全部无法使用药物治愈。

 

　　通过上述内容介绍了解了拇外翻的发病原因和发病机制，拇外翻给患者的生活带来很大影响和痛苦，大家一定要注意这些发病原因，当出现拇外翻症状时一定要到正规医院检查，千万不要耽搁，以防延误最佳治疗时机。

 

　　拇外翻的治疗有非手术与手术等多种治疗方法，各种矫形带，软垫，足垫的发展以及适当药物治疗，可以应对拇外翻所导致的各种足部疼痛。但畸形的矫正仍以手术治疗为主。手术治疗是矫正畸形、解除疼痛、恢复足部功能的一个有效途径。

 

　　因此，如果存在疼痛，影响穿鞋和行走，在有条件的情况下，建议尽早治疗，避免其造成的后期并发症。