谈到尿路结石或者泌尿系结石，大家首先想到的是什么呢？不管是否亲身经历过，恐怕首先进入脑海的就是结石引起的疼痛吧。确实，尿路结石，尤其是肾输尿管结石，可以诱发强烈的腰腹疼痛，我们称之为“肾绞痛”。肾绞痛之所以骇人听闻，是因为其疼痛的程度可以非常强烈，通常我们会说它是仅次于分娩痛的疼痛。

什么是结石？

尿路结石为什么会引起疼痛？

不疼了就没事了吗？

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一起来学习一下吧！

要探讨疼痛和结石的关系，还得先说说尿路结石为什么会引起强烈的疼痛。尿路结石大多是在肾脏的尿液集合结构，也就是肾盂肾盏里形成的，随后可能“滚雪球”般地在原地逐渐增大，也可能滑落到狭长的输尿管内。结石是尿液中过饱和的成分析出而形成的晶体物质，其宏观形态多是质地坚硬、表面粗粝甚至尖锐的。这样一颗浑身带刺、通体“反骨”的结石对于尿路的损伤可想而知：轻则摩擦尿路黏膜，导致黏膜水肿炎症；或是划破刺伤黏膜下血管，出现肉眼可见或不可见的出血，也就是血尿；严重的情况下可以导致刺激局部尿路平滑肌痉挛，出现不同程度的疼痛。

因此不难看出，疼痛只是尿路结石诸多表现中的一种。只不过因为肾绞痛常是急性发作，且又“酸爽磨人”、难以忍受，容易被重视而已。然而疼痛即便缓解，也并不就代表着已经相安无事了。

肾绞痛的减轻消失，可能是由于尿路结石已经随着尿液从输尿管中排入膀胱、或是排出体外。病因本身解除了，继发的症状自然也就消除了，这是大家通常会有的逻辑。但这条逻辑并不能倒置过来，也就是说：疼痛症状消失，并不就意味着尿路结石一定已经排出。正如上面所说，强烈的肾绞痛是因为结石刺激输尿管平滑肌痉挛出现的，但不管是否使用药物，平滑肌痉挛都可能呈现阵发性的规律，通俗的说就是痉挛一阵之后就停止了。类似的情况就像分娩发动前的宫缩，子宫平滑肌的收缩也是阵发性的，因此疼痛症状也并不是完全持续的。那么当输尿管平滑肌的痉挛暂停之后，如果结石没有排出，那么疼痛就会像“不定时”炸弹一样，随时可能再次登场。

有一些肾输尿管结石患者可能自始至终没有很明显的疼痛表现，但结石却会长久地存在肾盂或输尿管中。看似“和平”共存，但天长日久之下，结石会慢慢把肾盂出口或输尿管“堵死”，随之就会导致肾积水、输尿管扩张，就像卫生间下水道堵了，家里就会“水漫金山”。长此以往，肾脏会在积水的压力之下逐渐受压萎缩变成薄薄一层皮囊，最终沦为一个丧失功能的无功能肾。此外，我们常说“流水不腐”，因为肾盂输尿管积水后内部的尿液成为一潭“死水”，一旦发生细菌感染，则很可能继发肾脏积脓，甚至导致严重的全身血行感染，后果更是不堪设想。

疼痛是身体发出的“警告”信号。急性的肾绞痛能起到提示就诊的作用，但疼痛的消失并不意味着万事大吉。即便不疼了，也需要严谨地确认结石已经排出，包括使用各种辅助检查技术。万一忽视了一颗“人狠话不多”的尿路结石，那就叫人欲哭无泪了。

尿路结石是一种常见的泌尿系统疾病，疼痛则是尿路结石的常见症状。但疼痛的消失并不意味着结石已经排出体外，反而可能导致病患忽视滞留在尿路里的结石。而这些滞留的结石可能堵塞输尿管、引起肾脏积水，甚至继发感染或者影响肾脏功能。不管痛还是不痛，尿路结石还是需要强调通过辅助检查手段复查来明确排石情况。