医院电话
189 6023 9120

门诊时间
365天24小时无假日医院

当前位置: 主页 > 医院新闻 >

带您了解究竟什么是体外冲击波碎石术!

本文已帮助人    日期:2023-04-26 14:58    来源:石狮现代医院    字体大小【小】【中】 【大】

+ + + + + + + + + + + 

尿路结石

 

“尿路结石”可以隐藏在泌尿系统的很多位置,而且不同位置的症状不一,可以说结石非常“狡猾”,其引起的症状也很容易和其他疾病混淆。比如输尿管结石引起的腹胀、恶心和呕吐很容易和外科急腹症混淆,膀胱结石引起的排尿障碍、血尿等症状很容易和膀胱肿瘤疾病混淆。目前泌尿系结石的治疗方法多种多样,不同部位的尿路结石,采取的治疗手段也有所区别。结石的治疗方法有:保守排石、药物排石、体外冲击波排石、开放式的手术取石、微创取石碎石、开放和微创相结合的取石碎石方法等。
 

+ + + + + + + + + + + 

体外冲击波碎石

 

 
体外冲击波碎石(ESWL)具有费用低、安全有效、非侵入性等特点。体外冲击波碎石是上世纪80年代兴起的一项治疗结石的技术。针对符合体外冲击波碎石适应症的病例,对比保守“自我排石”和药物排石,体外冲击波碎石不但疗效更确切,效果更快更直观,少了很多结石治疗的不确定因素;对比手术切开和微创取石,体外冲击波碎石不但更安全,而且省了住院、麻醉以及损伤康复的时间,门诊即可进行。
 
图片
图片

 

 

 

 

 

+ + + + + + + + + + + 

体外冲击波碎石术术前需要做哪些检查?

 

 

有些人认为,外冲击波碎石术是一个相对安全、创伤小的手术,手术前不必进行相关的检查。这种做法是错误的,因为此举可能会造成一些并发症的发生。

 

图片

 

在体外冲击波碎石术前,推荐进行以下检查:

1.一般性检查:血常规、尿常规、凝血五项和肝肾功能。尿路感染者应行尿培养+药物敏感试验;

2.诊断性检查:超声、腹部平片(KUB)或(和)静脉尿路造影(IVU)是常规性检查,CT扫描、逆行性尿路造影等是可选择性检查;

3.相关疾病评估:应对影响体外冲击波碎石治疗的相关疾病进行检查和评估,如心脏病、糖尿病、高血压病、慢性阻塞性肺病等

对于急诊体外冲击波碎石,仅做血尿常规、凝血五项检查即可。超声、腹部平片(KUB)或CT的结合应用,可明确结石的诊断。

 

 

 

 

 

图片

 

 

 

 

图片

 

 

 

+ + + + + + + + + + + 

体外冲击波碎石术前饮食须注意什么?

 

 
体外冲击波碎石术治疗当日正常进食。但是需要术前饮水、憋尿,不仅有利于定位,还可以取得最佳的碎石效果。
 

 

+ + + + + + + + + + + 

体外冲击波碎石术患者在术前要使用抗生素吗?

 

体外冲击波碎石术前不推荐常规使用抗菌药物。只有以下情况才在术前使用抗菌药物:
 
1.存在尿路感染,术前1-3天应予以抗菌药物治疗至基本正常;
2.对于感染性结石治疗前应常规作尿常规及尿培养+药物敏感试验,阳性者禁行体外冲击波碎石,经抗感染治疗至尿培养转阴性后方可碎石;尿培养阴性者碎石前也应使用广谱抗生素治疗1~3天。
图片
图片
 
 

+ + + + + + + + + + + 

体外冲击波碎石治疗后注意事项

 

1.治疗后三天之内多数患者会有血尿,一般会逐步好转,如三天后血尿持续且出血严重请及时就诊处理。

 

2.少数患者在排石后过程中会发生程度不等的肾绞痛,如疼痛无法忍受,请及时到医院对症处理。

3.治疗后应尽量多喝水2000ml-3000ml(5-6瓶的量),保证每日尿量2000ml左右,24小时内不能热敷。

4.治疗后两周内建议口服常规排石药、止血药、止疼药、抗生素,以协助溶石防止结石复发。

5.治疗后请收集排除的粉末或颗粒状结石,必要时可在医院做结石成分分析,确定结石类型,以便进一步明确结石成因,预防结石复发。

6.如结石多次复发,建议在碎石治疗同时行代谢评估检查,以明确结石病因,并采取必要的防止措施。

7.治疗两周后复查以确定疗效,如需了解肾功能恢复情况,可于三个月后静脉血、肾功能尿路造影,或其他相关检查。