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结石患者的福音,“便捷”的体外碎石您了解多少?

本文已帮助人    日期:2023-04-26 15:00    来源:石狮现代医院    字体大小【小】【中】 【大】

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患者老李自述于1天前在无明显诱因下出现右下腹部剧烈疼痛,以绞痛为主,向会阴部放射,伴血尿、尿频、尿痛,同时有恶心、呕吐症状,病后未做处理,症状未见缓解。今为求系统治疗遂到我院就诊,彩超提示:右输尿管上段结石,医生考虑结石位置尚可,给老李提供了体外冲击波碎石术的治疗方案。碎石后,医生叮嘱老李多喝水,尿急了再去上趟厕所,最后结石伴随尿液排出体外。期间外科医疗团队根据患者病情采取中西医结合疗法:

1、中医治疗:以清热利尿,通淋排石为法,拟"石韦散"加减:

海金沙    金钱草    瞿麦    王不留行    党参    牛膝    黄芪    当归    车前子    滑石    石韦    甘草    鸡内金    白茅根

(每日一副 水煎服  分早晚餐后温服。)
2、西医治疗:予解痉止挛、改善循环等对症支持治疗。
 
       经治疗后患者诉右下腹部疼痛好转,术后症状明显好转,收获了患者满意的笑容。

(病例小记)

 

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体外碎石全称体外冲击波碎石术患者平躺在碎石机上,隔着身体,将体外冲击波聚焦于结石,使结石的分子产生激烈震荡,从表面逐渐剥脱破碎,将不能自行排出的大结石打碎成小颗粒甚至粉末后,随着尿液排出体外。该技术结石定位准确;治疗能量释放恰当合理,既保证碎石效果,又能达到最大程度的人体保护,具有安全可靠、无痛苦、碎石效果卓著和结石碎末排出体外快的优点

 

温馨小提示

 

 

 

 
 

碎石前需要做哪些准备?

01

1、首先就是消除紧张情绪,放松心情;
2、患者应提前完成血尿常规、肾功能、凝血功能、心电图等检查;
3、术前3日禁止进食容易产气的食物,如洋葱等,碎石当天早晨应禁食、禁饮。

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体外碎石的次数及频率是多少?

02

多数的学者通过研究肾损伤后修复的时间,认为间隔的时间以10-14天为宜,输尿管结石重复体外碎石的时间可适当减少,为了减少体外碎石治疗后并发症的发生率,推荐ESWL体外碎石治疗次数一般不超过3次,如为老年患者重复体外碎石间期可适当延长,每次碎石的时间大约为15-30分钟。

 

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禁忌症

03

1、妊娠;

2、未纠正的凝血功能障碍;

3、结石远端有狭窄或者畸形;

4、未控制的尿路感染、结核、肝炎;

5、严重的心脑血管、糖尿病等疾病。

 

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做了碎石需要注意哪些呢?

04

1、血尿”是体外冲击波碎石后最常见的并发症,一般血尿较轻、血色淡红,不需特殊治疗,1-2天可自行缓解。
2、其次,较大的结石碎石后易形成“石街”,影响结石排出,所以术后要多饮水、按时服用排石药物,若无特殊疾病的限制,每日饮水2000-3000ml,以稀释尿液,减少尿盐沉淀,也可以起到冲洗尿路作用利于碎石排出。从第3天开始针对结石具体位置配合运动疗法,体外碎石十天后应复查结石排出情况。
3、在确定结石排出后,建议每半年检查一次,因为结石的复发率较高,定期检查可以了解结石复发情况,避免结石长时间嵌顿在肾脏或输尿管引发重度肾积水、肾功能衰竭等并发症。
4、饮食方面应清淡、不喝酒 、不吃辛辣刺激性的食物。
5、体外碎石后可能会有轻微腰部胀痛及血尿,一般通过休息及饮水可以缓解,如果出现腰部剧烈疼痛,无尿,高热、寒战、严重的血尿时,应及时就诊。

 

 
 

日常如何预防尿路结石?

05

1、多饮水

一方面使尿液得到稀释,降低钙离子和草酸根的浓度;另一方面增加尿量,起到“自然冲洗”的效果。

2、减少草酸盐、磷酸盐的摄入

如番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等,过高的草酸盐摄入也是导致肾结石的主要原因之一。此外,大豆食品含草酸盐和磷酸盐都高,能同肾脏中的钙离子融合形成结石。

3、睡前慎喝牛奶

人在睡眠状态下,尿量减少、浓缩,尿中各种有形物质增加,而饮用牛奶后2-3小时,正是钙通过肾脏排泄的高峰。钙通过肾脏在短时间内骤然增多,容易形成结石。

4、限制高嘌呤食物的摄入

尤其限制海鲜配啤酒,因为海鲜中的大量嘌呤,经过分解会变成尿酸,血液内的尿酸含量增加,沉淀起来就形成结石。啤酒中含有嘌呤分解代谢的重要催化剂——维生素B1,两者一起食用,血中的尿酸含量激增,并因失去平衡而不能及时排出体外,这样患结石的几率就会大大增加。