小小石头危害大——输尿管结石

输尿管结石一般是肾结石在排出过程中，暂时受阻在输尿管的狭窄处导致的，原发性输尿管结石很少见。青壮年是高发人群，发病的高峰年龄是20-50岁，其中男性是女性的2-3倍。

1.疼痛：疼痛为最常见症状，肾绞痛是输尿管结石的典型症状，通常为突然发生，并在短时内发展至剧烈疼痛，表现为剧烈的放射性绞痛，绞痛呈阵发性发作并加重，伴大汗、面色苍白、恶心呕吐、血压下降等。病人坐立不安，非常痛苦。有些患者表现为腰部隐痛、胀痛。疼痛之后，有些患者可以发现随尿排出的结石。
 

2.血尿：约80%患者出现血尿，其中只有一部分能够肉眼发现尿是红色的，大部分只有通过化验尿才能发现。

3.无症状：不少患者在体检时偶然发现输尿管结石，没有任何症状。

4.肾积水：结石堵塞了输尿管，尿液排出不畅，造成肾积水。有的肾积水可以没有任何症状。长期肾积水，会造成患侧肾功能受损。双侧肾积水严重者可能导致尿毒症。
 

5.发热：输尿管结石也可以诱发细菌感染，导致肾积脓、高热。因为结石阻碍了尿液的排出，细菌不能及时排出，严重时可导致败血症，危及生命。

排石治疗：直径＜5mm的输尿管结石可选择排石治疗，通过体位排石，药物排石等方法自行将结石排出。

体外冲击波碎石治疗：

对＞5mm＜10mm的结石可考虑选择体外冲击波碎石治疗辅助体位震动排石治疗可以更好的将结石早期排出。

手术治疗：

对较大的输尿管结石，梗阻严重的输尿管结石，合并感染的输尿管结石可选择微创手术治疗。

1.大量饮水

成人24小时尿量在2000ml以上，这是对任何类型的结石病人都是一项很重要的预防措施。

2.调节饮食

根据结石成分、代谢状态调节食物构成。

推荐吸收性高钙尿症患者摄入低钙饮食，不推荐其他含钙尿路结石患者进行限钙饮食。

草酸盐结石的患者应限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等摄入。

高尿酸的病人应避免高嘌呤食物如动物内脏（肝脏及肾脏）、家禽皮、带皮的鲱鱼、沙丁鱼、凤尾鱼。经常检查尿PH，预防尿酸和胱氨酸结石时尿PH保持6.5以上。

限制钠盐、蛋白质过量摄入、增加水果、蔬菜、粗粮及纤维素摄入。

3.特殊性预防

在进行了完整的代谢状态检查后可采用以下预防方法。

（1）草酸盐结石病人可口服维生素B6，以减少草酸盐排出；口服氧化镁可增加尿中草酸溶解度。

（2）尿酸结石病人可口服别嘌呤醇和碳酸氢钠，以抑制结石形成。

（3）有尿路梗阻、尿路异物、尿路感染或长期卧床等，应及时去除这些结石诱因。