来自膀胱结石的“自我介绍”-带你正确认识它

膀胱结石是泌尿系统的常见病，有前列腺增生的老年男性、反复尿路感染、长期卧床的患者更易患膀胱结石。

膀胱结石分为原发和继发性两种，原发膀胱结石一般发生于低蛋白饮食营养不良的儿童；继发性膀胱结石多发生于以下几种情况：

1.在下尿路存在梗阻或有尿液积存反复下尿路感染，如前列腺增生症、膀胱憩室、神经源性膀胱等。

2.肾脏、输尿管结石自然掉入膀胱，未能从尿道排出。

3.膀胱异物的患者。

尿频、尿急及尿痛。排尿终末时疼痛加重，可沿尿道放射到尿道外口和阴茎。

可于排尿终末出现尿道口滴血或全程肉眼血尿。 

排尿过程中由于结石移位到膀胱颈口，导致膀胱出口急性梗阻，出现尿流突然中断现象，伴尿痛。适当活动或改变体位后可恢复排尿。 

当结石嵌顿于膀胱颈口时可导致突然不能排尿，改变体位也不能缓解，膀胱过度充盈，小腹部憋痛不适。 

如果出现上述症状，需要行相关的检查，确定膀胱结石的存在，同时查找病因。

最常用，对人体无害，可作为首选的检查方法。 不仅能发现膀胱结石，还可以同时发现存在的良性前列腺增生症、肾及输尿管结石以及是否有肾积水等。 

可发现膀胱区的阳性结石影。

最精确，可同时分辨出结石的大小、数量、硬度、同时存在的膀胱病变等，是确定治疗方案的重要依据。 

发现合并存在的尿路感染。

除了确诊膀胱结石外，可同时处理结石，并发现存在的病因如尿道狭窄、前列腺增生等，同时可观察膀胱的改变以及是否同时合并有膀胱肿瘤等。 

膀胱结石对身体可能产生巨大危害。常见的有反复感染及尿频、尿急、排尿困难严重影响患者的生活质量。由于结石对膀胱壁有直接压迫作用，长期挤压可能造成膀胱壁缺血坏死，甚至自发性破裂、膀胱皮肤瘘、膀胱直肠瘘，膀胱阴道瘘；影响上尿路，引起膀胱输尿管返流、肾积水，造成肾功能不全，甚至出现尿毒症危及生命；长期反复刺激膀胱粘膜，还有可能导致粘膜上皮细胞恶变，形成膀胱癌，随着医疗条件的改善和人民对身体健康的重视，以上情况已非常少见。

大量饮水是防治各种成分膀胱结石简单而有效的方法，多喝水能够稀释尿液，防止高浓度的盐类及矿物质像滚雪球一样聚集成结石。

一般来说合适的饮水量是保持每日尿量在 2 升以上（对于常见的 500 毫升的矿泉水，要四瓶的量），饮水量大概是 2.5 升至 4 升左右。另外，以上饮水建议的前提是，心功能和肾功能尚正常。

预防措施因结石类型而异，最好做一个结石的成分分析，这样可以明确结石的具体类型，这样才有助于更好的预防结石发生。另外，如发现病人存在有甲状旁腺机能亢进、高尿酸血症及下尿路梗阻等疾病，需要进行相应的病因治疗。