小毛病大隐患，老年人得阑尾炎千万不可忽视！

高龄手术一直是医疗领域让医生头疼的难题之一。随着年龄的增长，老年人的身体机能会发生一系列退化，造成不同程度潜在功能缺陷。除了患者本身面临的风险，高龄手术也考验着医生的技术和医疗的水平。显然，洱源五州的外科团队又一次经受住了考验。

患者69岁，男性，因“右下腹痛4天”入院，院外抗生素治疗后症状无明显改善。患者入院前感右下腹疼痛减轻。入院查体：右下腹固定压痛、反跳痛，腹肌稍紧。

CT检查：阑尾形态增大，周围渗出。

术前诊断：急性阑尾炎伴局限性腹膜炎。

完善术前检查，急诊全麻下行LA，术中见阑尾包裹，周围无脓液，炎症局限，分离后见阑尾坏疽，穿孔，术程顺利，留置腹腔引流管，术后安返病房，继续巩固治疗。希望老人家早日康复。

老年人阑尾炎，真是外科教材上写的，容易坏疽。该患者疼痛减轻是因为阑尾穿孔，包裹后，炎症局限。术前白细胞不高，是因为院外使用抗生素。阑尾及系膜非常脆，极易出血，阑尾根部水肿严重，非常容易出现粪漏。增加手术难度，造成预后差，恢复慢。

温馨提示：老人、小孩的阑尾炎，一旦确诊，需紧急手术，真不能拖，越早做恢复越好。腹腔镜阑尾切除术，适用于绝大部分阑尾炎，具有创伤小，恢复快，手术视野广阔，更利于探查等优势。随着现代外科技术及麻醉技术的提高，真没啥好担心的，一拖再拖，真会出问题。