预防肾结石复发，喝够水更要喝对水！

小张得了肾结石，治愈没多久，最近检查出又有结石，反复复发，苦不堪言。肾结石通常与患者饮食、饮水等生活习惯有关，如不良生活习惯没有及时改善，很大程度会导致病情反复发作，因此，结石患者治愈后预防复发非常重要。

肾结石是我国最常见的泌尿外科疾病之一，发病率在1% ~ 5%。肾结石急性发作可伴随剧烈的肾绞痛，肾结石一旦发生梗阻性肾病，严重者可致肾衰竭。

人体中结石成分的过饱和度增加是泌尿系统结石形成的核心危险因素。增加饮水量可以降低尿中各类晶体过饱和度，是阻止结石形成的关键。因此，多喝水是对预防各种类型结石最简单的方法，可大大降低肾结石的复发率。

多饮水可增加尿量，稀释尿中成石成分浓度，既可预防结晶沉积，又有利于小结石随尿液排出。美国和欧洲泌尿协会推荐要有效预防结石发生，每天尿量应保持在2500 毫升以上。对大多数正常人来说，建议每日总液体摄入3000 毫升，约12杯的水量，一个简单的判断方法是使尿液保持非常淡的黄色甚至无色。

对于没有恒定饮水习惯的患者而言，每天尿量大于2500毫升并不是容易的事，不妨给自己制定一个阶段小目标，逐渐缓慢的增加饮水量，每周增加1-2杯，直至每天12杯水，使身体慢慢适应。

同时也应做到分散持续，尽可能将3000毫升水均匀分配在一天中饮用，以保持尿液持续性稀释。通常夜间睡眠时是尿最浓缩的时候，在不影响睡眠的前提下，睡前补充足够水分对预防结石复发也非常重要。

但心血管疾病和慢性肾脏病等需要限制饮水量的患者，还是要根据专科医生的建议合理调整饮水量，避免加重疾病。

1.饮用水也应科学甄别

对有结石风险的患者而言，饮水应以最基本的饮用水为主。一般来说，水质达标的自来水完全可以满足要求。但部分地区自来水硬度较高，这类水中的钙、镁盐类的含量较高，长期饮用易致泌尿系结石发生。部分农村地区还保留喝井水或泉水的习惯，井水中钙、镁、铁、锌的含量比山泉水高，更容易形成结石，应避免过多饮用。

纯净水虽适合预防结石饮用，但长期饮用需注意微量元素缺乏及酸碱平衡失调，其他市售价格较高的碱性水、蒸馏水与自来水、纯净水相比预防结石的优势也并不明显，可则情选择。

2.提神饮料有讲究

现代打工人工作压力大，强度高，常靠浓茶、咖啡“续命”。虽然茶和咖啡含草酸，但最新研究发现咖啡和咖啡因可以降低结石发生风险。但需避免饮用过浓的茶或咖啡，每天喝1-2杯相对事宜。

喝茶或咖啡时，可适量添加天然乳制品，但很多市售奶茶饮料有时既不含奶也不含茶，还存在高糖、高脂等隐患，这类饮品经常食用不但会导致高尿酸、高脂血症等代谢性疾病，更易加速结石形成，应避免饮用。

3.避免高糖碳酸饮料

对于很多人来说，炎热夏天喝一杯冰镇可乐很快乐享受，但是以可乐为代表的含糖碳酸饮料对于肾结石患者却非常不友好。大量糖分会导致尿钙浓度升高，增加含钙结石形成的风险，高糖饮料是结石预防的一大禁忌，相对而言，有结石风险的患者更建议选择无糖气泡水作为高糖碳酸饮料的近似替代。

4.牛奶并非禁忌 合理饮用有助降低风险

牛奶是除了水之外对肾结石患者非常有益的饮料，特别是草酸钙结石。牛奶中含有丰富的钙，很多患者误认为富含钙的食物会增加结石风险，但实际上牛奶可以降低草酸钙结石的形成风险，因其可以在肠道中结合草酸，通过粪便排出体外，从而减少经肾脏排泄草酸。如果是乳糖不耐受或牛奶过敏的患者，可使用植物来源奶替换，如豆奶。

5.水果直“饮”更健康

柠檬汁或柠檬水含有丰富的枸橼酸，枸橼酸是已知的最强的抑制结石形成的物质，因此，不含糖的柠檬水是最好的预防结石的饮品。大多数水果富含维生素C且经体内代谢后呈弱碱性。研究显示，适量摄入橙子、橘子、柠檬、柚子等柑橘类水果汁，都可减少结石的形成。

但浓缩后稀释的加工果汁缺恰恰相反。这类饮品含糖量高，极易增加结石风险。虽然天然果汁含有很多维生素，但与直接吃水果相比，甚至喝100%鲜榨果汁还是摄入了较多的糖分，而且丢失了有用的植物纤维，是不利于预防结石的，所以，我们更加推荐结石患者直接吃水果。

同时，饮食中天然维生素C与泌尿系结石没有显著的相关性，但如果额外补充大量维生素C（如超过3g/天）则容易加重结石。

6.喝酒应有度 啤酒要避免

虽然有研究发现，饮酒利尿可减少肾结石发病，但事实上，饮酒会导致脱水，不利于肾结石预防，因此应在适量饮酒的同时增加饮水量，以避免脱水而加重结石。建议每日饮酒量男性不超过2个标准饮酒单位，女性不超过1个标准饮酒单位（即355毫升啤酒，148毫升白酒）。

肾结石患者应避免饮用啤酒，因为，啤酒中含有大量嘌呤，会代谢为尿酸，直接形成尿酸结石，或加重草酸钙或磷酸钙结石形成风险。

此外，对于合并高血压、心脑血管疾病、肝硬化、肿瘤等疾病的患者则不建议饮酒，以避免加重病情。