结石反复长?该如何摆脱“结石体质”呢?
临床上常遇到泌尿系结石的患者,取出结石后却反反复复发作,令其苦不堪言。有些患者甚至在几年内多次手术治疗,严重影响生活质量,而引起这一问题的原因有一种,被叫做“结石体质”!
对此,今天我们特意请到石狮现代医院泌尿外科主任,来为大家解释什么是“结石体质”、哪些习惯易导致结石复发以及发现结石复发又该怎么办?
结石是生活中最常见的疾病,但很多患者好了又犯,反复发作,饱受结石病的纠缠之苦,西医上将这类病人称为“结石体质”,而有结石体质的人,可能与自身的饮食习惯、自身的代谢状况或身有某些疾病有关:
1、自身的饮食习惯:比如很多结石体质的人,长期喜欢吃各种火锅、高钙饮食,或这类病人不爱喝水,长期尿液处于浓缩状况,长期进食富含蛋白质、盐类的食物,导致盐类在泌尿系统沉积,形成结石。
2、自身的代谢状况:尿液的酸碱性发生改变,也就是肾小管有酸中毒等疾病。
3、身有某些疾病导致:一些患者有泌尿道梗阻因素,比如先天性的膀胱颈狭窄、海绵肾、肾囊肿、肾盏憩室、马蹄肾,也会导致形成结石体质。
泌尿系结石分为很多种,这些结石通常是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。其中,草酸积存过多、脂肪和蛋白质摄取过量和嘌呤代谢失常是主要原因。
这些成分普遍存在于日常食品之中,日积月累会形成不易溶解的钙盐,大部分钙盐会通过消化系统和泌尿系统排出体外,但仍然会有少量残存在体中形成结石。
当肾结石达到治疗指征时,为避免损伤肾功能、甚至诱发一系列严重并发症时,则应尽早通过手术将结石取出。但取出结石,并不意味着治疗的结束。如果不加以防治,结石便有极大可能“卷土重来”。
如果你不爱喝水或经常忘记喝水,水分摄入不足,尿液就会减少,尿中的结晶就容易沉积下来,最后形成结石。喝够水才能产生足够多的尿液,从而冲走微小的结晶。
饮料中的草酸钙、磷酸盐含量比较高,它们都是最常见的结石成分;另外,啤酒有快速利尿的效果,容易造成人体短时间内脱水。所以,爱喝饮料、啤酒,而喝水少的人更容易得肾结石。建议少喝饮料、啤酒。
吃得太咸,会促使身体排出更多钙元素,这些钙遇到草酸、尿酸,就容易形成肾结石。对于成人来说,每人每日盐的摄入量最好控制在 5 克以内,少吃火腿、香肠、咸菜、腐乳等含盐量高的食品。
而糖也会增加钙的排出,所以也容易导致结石,成年人每人每日添加糖的摄入量最好控制在 25 克以内。
如果长期摄入嘌呤含量过高的食物,比如浓肉汤、海产品(带鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、蛤蜊、鲢鱼、凤尾鱼等)。
动物肝脏,如鸡肝、鸭肝等等,高嘌呤食物进入人体,新陈代谢后会产生尿酸,尿酸水平较高时,可促使尿液中草酸盐沉积,形成结石。
一般情况下,草酸盐会与肠道中的钙相结合,以尿液排出体外。草酸盐摄入过多,超出机体代谢能力,便会在尿液中浓缩结晶,形成结石,比如草酸钙、磷酸钙等。
像茶、菠菜、豆类、土豆、芹菜、竹笋、番茄、橘子、李子、葡萄等食物,草酸的含量比较高,易导致结石,食用时要注意方法和食用量。
主任提醒,除了以上饮食习惯的因素外,还有一些疾病,比如甲亢、糖尿病、高血压、痛风等,也可能导致肾结石的产生。有这些疾病的朋友,更要多加注意。
有家族病史的人,以及一些从事特殊职业的人,如流水线工人、司机等,由于工作时久坐不动,不方便排尿,因为特意减少了饮水量,他们也是容易患上肾结石的人群。
泌尿系结石的成分有很多,常见有草酸钙、碳酸磷灰石、磷酸铵镁、尿酸、尿酸钠、磷酸氢钙、胱氨酸等,泌尿系结石成分多见为几种成分的混合体。
只有通过对结石标本进行检测,弄清结石成分类型,确定结石形成的危险因素,针对病因进行治疗,才能有效控制结石复发。
(检验科主任正在对结石进行检测)
①草酸钙类结石:常见的草酸钙结石成分有一水草酸钙和二水草酸钙。草酸钙结石的形成,主要与体内草酸的大量积存有关。
因此,患者在取石术后,除了大量饮水,建议注意限制草酸的摄入,要少食高草酸食物,比如菠菜、苋菜、芒果、草莓、巧克力、茶叶等;必要时可在医生指导下服用相关药物,预防和治疗特异性高草酸盐尿石症。
②尿酸结石:此类结石的形成,多因尿液中尿酸溶解度下降、或者过饱和化而形成。预防建议做好这3点:低嘌呤饮食、限制富含嘌呤的食品、碱化尿液,必要时可根据医生指导,通过服药碱化尿液。
③磷酸铵镁结石:此类结石属于感染性结石,质地较脆,常与碳酸磷灰石混合,多发于尿路反复感染和尿路解剖异常者。所以,预防磷酸铵镁类结石需要大量饮水、增加尿量,加强尿液对泌尿系感染的冲刷作用。
④胱氨酸结石:由于胱氨酸的前体物质是蛋氨酸,故应严格限制大量高甲硫氨酸饮食,如蛋、鱼、肉、禽等;碱化尿液,使尿液酸碱度维持在 PH7-7.5,必要时可根据医生指导,通过服药碱化尿液。
⑤磷酸氢钙结石:建议患者术后一定要大量饮水,每日保持 3000 ml以上。此外,还要注意低钙、低磷饮食,少吃乳制品、豆制品、动物内脏海产品、肉类、鱼类及骨头汤。
不管是结石复发还是首次长结石,都需要引起重视、及时就医。否则结石长期在肾脏中,会反复刺激肾脏黏膜,不仅会损伤肾功能,还可能会发生梗阻,引发肾积水、尿路感染,甚至是诱发脓肾、尿源性脓毒血症等致命并发症。因此,一旦发现肾结石,务必要尽早就医治疗。
温馨提醒,结石的复发率非常高,一不小心就会卷土重来,因此一定要做好防护工作,定期检查,尤其是有以上5种“坏习惯”的人群,最好半年做一次泌尿系彩超检查,及时掌握结石情况,以免延误最佳治疗时机。
另外,取出的结石不要随意丢弃,最好在院做个结石成分分析,再根据报告有针对性地调整生活饮食习惯,这样可很大程度上减少结石复发的概率。