孩子肾脏遭遇“结石” 危机,该如何应对?
相信大家对于肾结石这个病都不陌生,很多人认为那是成人才得的病,事实上,孩子的肾脏也会长石头,且近年来儿童肾结石的发病率逐年升高。有很多家长就比较疑惑,怎么小小年纪就有肾结石呢?是补钙引起来的么?豆腐菠菜还能吃么?今天我们就针对家长关心的常见问题进行解答。
1.肾结石是怎么来的?
尿液中的矿物质浓度升高,可能导致在肾脏内结晶沉积,并最终形成固体颗粒,这就是肾结石。实际上,引发结石的原因多种多样,其中最为普遍的是草酸钙。草酸在被人体吸收后,与血液中的钙相遇,形成了难溶的草酸钙。当尿液浓缩时,草酸钙可能会在其中沉积,进而形成肾结石。据统计,约有75%的肾结石是由草酸钙引起的。此外,还有一部分肾结石是由磷酸盐和尿酸盐的沉积引发的。
2.孩子得了肾结石会有哪些临床表现?
典型症状主要为腰痛和血尿。对于一些儿童,由于无法准确表达腰痛,可能以血尿、呕吐、哭闹、烦躁不安的方式呈现。此外,有些儿童可能伴随反复的尿路感染。大多数患有肾结石的儿童可能没有明显症状,通常是在例行体检中偶然被发现的。值得注意的是,患有遗传性肾结石的儿童往往在较小的年龄就会出现病症,并且病情发展较快,可能发展为慢性肾功能不全。在双侧上尿路结石梗阻时,患儿可能在首次就医时表现出肾功能衰竭。
3.孩子为什么容易得肾结石?
1. 不喜欢喝水
结石中最为常见的是草酸钙结石。平时孩子若饮水偏少会导致尿液浓缩,促使尿液中的草酸钙结晶析出生成结石。此外,很多孩子喜欢喝饮料,市面上的饮料绝大多数都含有白砂糖,而大量含糖饮料的摄入可增加尿液中的钙和草酸的排泄,反而会增加形成结石的风险。
2. 饮食不当
儿童饮食中摄入的钙和蛋白质含量过高,尤其是摄入过多动物性蛋白质和盐分,会促进肾结石的形成。此外,缺乏足够的水分摄入,尿量减少,也会增加结石形成的几率。此外,对于婴幼儿而言,过早添加辅食也会导致肾结石患病风险升高。《中国居民膳食指南》2016版中指出:从6月龄开始,需要逐渐给宝宝及时合理地添加一些非乳类食物。也就是说,辅食添加要从宝宝满6个月开始。如果有些宝宝或者妈妈因为某些原因无法继续纯母乳喂养,也可以在宝宝4个月开始添加辅食,但最快也不能早于4个月,最晚也不能在6个月以后。
3. 遗传因素
某些遗传性疾病,如胱氨酸尿症或肾小管性酸中毒等,会增加儿童肾结石的风险。这些遗传性疾病会干扰尿液中物质的正常排泄,导致尿液中形成结石的物质浓度增高。
4.孩子得了肾结石具体应该怎么解决?
对于小孩肾结石的问题也是需要针对性治疗的,所以首先要明确一下体内肾结石的大小还有形状,如果结石体积比较小,而且比较光滑的话,可以服用一些排石类的药物,就可以把结石排出体外达到治愈,但是如果结石体积比较大并且形状凹凸不平的话,就只能通过做碎石手术治疗。
5.如何预防肾结石?
多饮水:保证孩子足够的液体摄入,尤其在夏季孩子大量出汗的情况下,通过多饮水保证每天足够的尿量,小的结晶或者离子可以通过尿液排出体外。
多运动:平时要多带孩子参加户外活动,经常跑跳等同样有利于促进小结晶排出和预防结石的产生。
饮食均衡:生活中,要注意膳食均衡,根据孩子的体质调整饮食结构,尽量不要过多摄入动物蛋白或含钙、含草酸、精制糖等的食物;多食用含植物纤维素高的水果、蔬菜等。
不要憋尿:告诉孩子一定要养成良好的排尿、排便习惯,不要憋尿。
及早筛查:对于家庭中有遗传倾向或者复发性结石的,建议孩子及早进行遗传代谢疾病筛查。
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