慢性阑尾炎，割还是不割？
说起阑尾炎大家都知道，有不少人因阑尾炎把阑尾切除了，有时肚子疼也想到会不会是阑尾炎。但大家所熟知的基本是急性阑尾炎，对慢性阑尾炎了解较少，其发病率也很高，不易明确诊断，就不容易治疗。可以说，慢性阑尾炎毛病不大，麻烦不小。
为什么会发慢性阑尾炎
如何诊断慢性阑尾炎
中医药如何治疗慢性阑尾炎
生活中有哪些注意事项
石狮现代医院外科医师
向大家介绍
慢性阑尾炎顾名思义就是阑尾的慢性炎症，它分为原发性和继发性两种。
继发性慢性阑尾炎 就是有急性阑尾炎病史，但当时选择了非手术治疗或者自行缓解，后来就发展为慢性阑尾炎。继发性慢性阑尾炎相对好诊断，也就好治疗。
原发性慢性阑尾炎 它起病隐匿，症状发展缓慢，间断发作，病程持续较长，几个月到几年。往往患者到医院就诊，做了各项检查，医生也只能告诉你可能是慢性阑尾炎，建议手术，但术后也可能还会疼，往往让患者不知道该怎么办好。
急性阑尾炎导致阑尾腔狭窄是继发性慢性阑尾炎的主要原因。原发性阑尾炎是因为阑尾细长、狭窄、扭曲，从而导致粪石、异物、食物残渣阻塞阑尾腔，也有肿瘤导致阑尾腔梗阻，从而导致慢性阑尾炎发作。
右下腹疼痛，少部分患者是右侧的腰疼，位置固定，间歇性发作，迁延不愈。往往没有发热、恶心、呕吐等全身症状。尤其是有急性阑尾炎病史的患者要首先考虑慢性阑尾炎可能。
1.每个人的阑尾各有不同
阑尾是人体中变异度非常大的器官，首先它的长相不同，每个人的阑尾长短、粗细、形状都有不同。其次它的位置不同，阑尾发自升结肠起始部，可向前、可向后、可向内、可向外、可向上、可向下，有的阑尾相对游离、有的阑尾则被周围组织包裹固定。正因为这些不同会导致阑尾疾病的诊断较为困难，尤其阑尾炎症不重的慢性阑尾炎。
2.各项检查难以明确阑尾病变
阑尾本身就很小，慢性阑尾炎时其形态变化不大，又被周围肠管等器官组织包绕，各种影像学检查有时发现不了阑尾，有时看到阑尾但不能准确反映它的炎症改变。所以能明确慢性阑尾炎诊断的检查不多。
3.女性慢性阑尾炎诊断更困难
女性慢性阑尾炎的误诊率高达50%。主要因为女性右侧的卵巢附件往往和阑尾的位置重叠或相临，慢性阑尾炎的症状和一部分妇科疾病的症状很相似，所以误诊率很高。如果手术切除阑尾前，一定要明确的排除妇科疾病。
怀疑慢性阑尾炎时，除了医生的问诊、体格检查外。一定要做各项检查，比如CT（计算机断层扫描）、MRI（磁共振成像）、X线结肠造影检查、必要时肠镜检查。女性一定要做B超排除妇科疾病。特别要注意，有时难以确诊的慢性阑尾炎，主诊医生的经验至关重要。
当确诊慢性阑尾炎后，根治的办法就是手术切除阑尾，所以手术治疗是首选。条件允许的情况下建议微创手术，微创手术在腹部打一到三个洞切除阑尾，这样手术创伤小，恢复快。更重要的是可以方便探查腹腔情况，当诊断有误时，可以及时有效的发现病因，更改手术策略。
当患者不愿意选择手术治疗或者患者全身状况差不能耐受手术时，西医往往只有抗炎这一种手段，但往往疗效不佳，或者停药后就复发。中医可以辨证施治，根据不同证型，采用行气活血、通腑泄热、利湿通下、健脾理气等方法。尤其是诊断不明确时，不能贸然手术，中医药治疗无疑提供了另一种选择。
得了急性阑尾炎还是建议手术治疗。如果非手术治疗后，或者怀疑慢性阑尾炎时，要注意生活调养。少吃不容易消化的食物，尤其不要暴饮暴食、饭后剧烈运动，养成规律的大便习惯。
阑尾肿瘤属于消化道肿瘤范畴，发病率也在逐年增高。慢性阑尾炎也有一定的癌变几率，往往术前检查无法确诊阑尾肿瘤，手术过程时，或术后病理才确诊是阑尾肿瘤。所以如果明确是慢性阑尾炎还是要手术治疗的。
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